甲状腺癌根治术 怎样才能治疗甲状腺癌

　　疾病一旦产生癌变，就会对身体健康造成极大的威胁，甲状腺癌也是如此。甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，对我们有着很大的危害。那么你知道引起甲状腺癌的原因是什么吗，甲状腺癌应该怎样治疗呢，甲状腺癌根治术是什么呢?下面我们就一起来了解一下。

　　甲状腺癌在我国发病率近年来却在不断提高，老年和幼年是甲状腺癌的高危人群，尤其是男性。癌的发现比多发结节的病人更多见。结节与附近结构粘连固定，声带麻痹，淋巴结肿大，同样与恶性危险性增加有关。此疾病对于身体有很大的伤害没因此要早日治疗。

　　甲状腺癌的手术

　　手术步骤

　　1.体位

　　将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧。

　　2.切口

　　在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突肌内缘向上，直达乳突下缘，形成⊥形切口。

　　3.显露

　　切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。如颈阔肌无肿瘤浸润应予保留。在颈阔肌深面分离皮瓣，内侧可超过气管中线，外侧达斜方肌的前缘，向下可抵锁骨上，向上越过下颌骨下缘约2cm.将皮瓣分别向上、下、前、后翻转，缝合固定在相应部位的皮肤上。

　　4.分离胸锁乳突肌

　　沿胸锁乳突肌内侧缘进入，将其向外牵引。如显露不满意时可于胸锁乳突肌下端附着点以上2cm处切断，将其上翻，术毕重新缝合。包裹肌肉的筋膜也应予切除。

　　5.切除舌骨下诸肌

　　由颈白线分开两侧舌骨下肌群后，沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌切断并向上翻，待以后一并切除。

　　6.切除患侧甲状腺

　　切除患侧甲状腺(应包括峡部及对侧相邻甲状腺大部)，保留健侧外后一部分甲状腺以维持生理功能。甲状腺处理可从下极开始，向上翻转，此时应注意勿损伤喉返神经，峡部可于气管前用止血钳贯穿后，分别在两侧切除。健侧甲状腺处理可行部分或大部切除术。

　　7.处理颈内静脉

　　颈内静脉的保存与否可按具体病例而定。如颈部淋巴结有广泛转移，为保证根治效果，以同时切除颈内静脉为宜。如转移情况不严重，或对侧颈内静脉已在前次手术中切除，术侧颈内静脉应予以保留。如需切除颈内静脉时，应打开颈动脉鞘，仔细分离颈内静脉，谨防分破造成出血或气栓。

　　在靠近锁骨上缘将颈内静脉结扎切断，近心端应加缝扎。然后提起颈内静脉远心端，向上分离，在颈内静脉走行上有上、中、下三组淋巴结，应一并摘除。将颈内静脉分离至颌下三角区，在颌下腺下缘结扎、切断，注意防止损伤迷走神经及颈动脉。

　　8.处理颌下三角

　　颌下三角区，除上极病变已有广泛转移外，一般不做清除。在下颌骨下缘处切断舌骨下诸肌，将舌骨下诸肌、颈内静脉、甲状腺组织一并切除。