胸痛多年治不好竟是因为它
我们通常会认为身体哪处地方疼痛,一定是相应的位置出现了问题。身体疾病反应就是这么及时,然而,对于颈椎病的症状却很特殊,各个地方都有可能反应到。今日小编就来跟大家说说颈椎病治疗,希望能够帮助到大家!
一位48岁的男性患者刘先生,从外地专程来看病。“主任,我觉得我这个疼好不了了”。从始至终,刘先生一直用手捂着胸口,非常紧张。原来,刘先生胸痛已经很多年了,几年前在老家的医院做过检查,发现冠状动脉堵塞40%,虽然达不到植入冠脉支架的标准,但找不出引起胸痛的其他原因,而且疼痛剧烈,在征得患者的同意后进行了支架介入治疗。
但是术后症状也一直没有缓解,胸口的绞痛感还常常存在,晚上睡觉能疼醒。越是不好,刘先生就越是迫切的想要找到疼痛的原因。于是他买了张火车票,跑到北京找所以然。
挂号的时候,他无意中看到有个疼痛科,就抱着试试看的心态挂了个号。没想到,经过医生的详细检查。胸痛的根源压根儿就不在心脏,竟然在颈椎!是颈椎的问题造成了他的“心绞痛”。听起来很蹊跷,一个是心脏,一个是颈椎,两个毫不相干的部位怎么就能扯上关系?
医生说,我们一共有7节颈椎,8根颈神经。虽然它只有那么一小节,在我们长长的脊柱里仅仅占了一小段,但颈椎的结构却是非常复杂的。因为颈椎相对于腰椎来说位置更高,颈髓里还有一些神经核团,这就决定了颈椎是参与我们身体感知的“高级程序员”,具有疼痛感知传递和整合功能。除此之外,颈椎前方还有交感神经链,这与很多症状都有密切关系。
这也就解释了为什么颈椎病可以从头到脚都有症状表现。引起恶心呕吐症状的是椎动脉型颈椎病,跟小脑神经及前庭功能的血运有关。引起肩、背、上肢的放射性疼痛、麻木、无力,则是神经根型的颈椎病,还有更严重的就是脊髓型的颈椎病,走路踩棉花一样四肢无力、麻木,甚至高位截瘫。
颈源性“心绞痛”与颈神经和交感神经有关
颈神经有一个分支,称之为胸长神经,它由颈5-7神经根组成,当椎间盘突出或嵌压时可出现胸壁疼痛,当发生在左侧时,类似于心绞痛;还有一种颈椎病大家可能不太清楚,就是交感神经链出问题导致的颈椎病。
颈部交感神经调节心脏的跳动和收缩力,控制冠状动脉的收缩和舒张,还传导心脏缺血引起的疼痛。颈交感神经发生问题可出现心慌、早搏、抑郁、出汗,胸口不适,与真正的心绞痛有相似之处。
刘先生的情况就是神经根型颈椎病导致的“心绞痛”,也就是颈5-7椎间盘突出压迫神经根引起的胸壁疼痛,并不是心脏本身出了问题。但诊断这个疾病,必须先排除心绞痛或心肌梗塞、肺动脉栓塞、主动脉夹层、胸膜炎症或肿瘤等严重疾病,还需排除胸肋关节等引起胸痛的其它疾病,需要综合全面的诊断。
胸痛如何区分是颈源性还是心源性?
当胸痛发生在左侧时,与心绞痛从以下方面加以鉴别:
1.心绞痛与体力活动有关,多在劳累时发生胸痛。而颈源性“心绞痛”与体力活动无关,随时都可能发生胸痛,多数情况下与颈椎活动有关。
2.含硝酸甘油无效。心绞痛通常含服硝酸甘油后几分钟可得到缓解。颈源性“心绞痛”含服硝酸甘油后症状缓解不明显。