20140311健康大不同：隋龙讲宫颈癌的高发人群
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有关调查资料显示，我国青少年目前性成熟年龄普遍比上个世纪七十年代提前了4～5岁，在21岁的年轻人当中，79%有过婚前性行为，在农村地区超过80%，婚前性行为呈现出低龄化的趋势。
中国医学科学院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林博士日前建议任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，65岁后患宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。
据记者从其他有关专家处了解到，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。
有资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2～3倍以上。
宫颈癌的高发人群
普查发现，宫颈糜烂的女性，其宫颈癌的发病率比宫颈光滑者高2倍。宫颈裂伤与宫颈癌的发生也有一定关系。
宫颈疾病诊疗专家介绍，迄今为止，宫颈癌的真正病因尚不清楚。近年来的研究与调查认为，其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频等因素有关。
由于宫颈癌早期可无明显症状和体征，所以往往容易忽视，但以下宫颈癌高发人群需引起注意。
1、人乳头瘤病毒(hpv)感染者
资料显示，99。6%宫颈癌因hpv感染引起。
2、多性伴侣
美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。
这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体(异性蛋白)，所以更容易患宫颈癌。
3、早婚多育者
北京市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比1—2胎的妇女高10倍以上。
4、年龄
20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20—50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。
去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例，年龄主要在34—48岁，其中40岁以下者占33。3%，40—48岁者占66。6%。
5、宫颈不典型增生者
特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。
此外，口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。
专家介绍，宫颈细胞发生变异到发展成为宫颈癌是一个相对漫长的过程，通常需要10到15年的时间。如果在病变早期就发现并治疗的话，治愈率几乎是100%。
为此，有性生活的妇女特别是高危人群应每年检查一次，妇科检查和宫颈涂片检查是常规的检查内容，若怀疑患有宫颈癌，应行阴道镜或宫颈活体组织检查。
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本期嘉宾介绍
男，上海市红房子妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任、教研室副主任。
专长
擅长应用妇科内镜技术(如：宫腔镜)对月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和子宫纵隔进行微创治疗。在下生殖道癌前病变和感染性疾病(如：宫颈癌前病变、宫颈炎等)的早期诊断和治疗方面具有丰富的经验。对外阴白色病变、顽固性外阴瘙痒的治疗有独到的经验。
医生概况
复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心主任，教研室副主任;上海市生物医学工程学会理事、妇产科医院工程专业委员会副主任委员;上海市妇产科学会委员、感染学组组长、妇科内镜学组组长;国际妇科内窥镜协会(ISGE)会员、《肿瘤》、《实用妇产科杂志》、《医学与哲学》等组委。主编专著2本：《良性子宫出血性疾病的治疗》、《白带异常》。发表科研论文50余篇。获得省部级科技进步三等奖1项、医疗成果三等奖1项;研制新药1种。承担或参与国家和省部级科研项目多项。