肝内胆管结石 如何治疗肝内胆管结石
肝内胆管结石是常见的一种属于胆管结石的疾病,在我们生活中有许多人患有肝内胆管结石。那患上肝内胆管结石的时候会出现什么症状呢?肝内胆管结石的治疗方法有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下,想知道的朋友不妨就来看看吧。
肝内胆管结石有什么症状呢?对于不了解肝内胆管结石的人,肯定是不知道肝内胆管结石症状的。不过没关系,下面小编就来为大家介绍一下肝内胆管结石的症状。
1.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作。
2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。
3.肝内胆管结石患者一把会出现肝脏局部以及下胸部出现疼痛症状,并且会放射到背部以及肩部区域。
4.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
5.肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
肝内胆管结石的特点
1、发病年龄普遍为30-50岁,但如今很多20多岁的人很会患此病。
2、上腹疼痛是很多肝内胆管结石患者都会有的一种症状,常常表现为绞痛或者是持续性胀痛,并且还会带有寒战现象。
3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。
4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。
5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。
6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢。
7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
8、全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血。
9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
疾病危害
1.胆道感染
肝内胆管结石的形成主要因素就是胆道梗阻和感染,感染的原因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿会和伴随的感染性并发症。
2.继发感染
可以导致继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管导致胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石要是长时间的不到有效地治疗,就会产生长时间胆道感染和胆汁停留有关的迟发性肝胆管癌,严重的甚至会导致死亡。
3.肝功能失常
由于肝胆管系统与肝脏实质细胞有着直接关系,慢性并发症还会导致肝功能失常,急性重症肝胆管炎常伴有很严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为良性胆道疾病死亡的主要原因。
肝内胆管结石检查
1.影像学检查
(1)B超检查
为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。