界线类偏结核样型麻风
说到麻风病,大家心中都有些忌惮,因为麻风病对于绝大多数人来说,如同噩梦般。可是麻风并的种类很多,其中比较典型的就是界线类偏结核样型麻风,大家想知道什么是界线类偏结核样型麻风吗?跟小编一起去了解下吧!
界线类偏结核样型麻风
界线类偏结核样型麻风的病发和结核样型麻风病非常的相似,同样都有斑疹和斑块,而且颜色也都同样为紫红或者褐黄,边界不仅整齐而且还很清晰。
有的斑块*出现“空白区”或“打洞区”(又称无浸润区、免疫区),形成内外边缘都清楚的环状损害,洞区以内的皮肤似乎正常。
损害表面大多光滑,有的上附少许鳞屑。损害数目多发,大小不一,有的散在,以躯干、四肢、面部为多,分布较广泛,但不对称。虽有感觉障碍,但较tt轻而稍迟。眉睫一般不脱落。神经受累粗大而不对称,不如tt粗硬而不规则。粘膜、淋巴结、睾丸、眼及内脏受累较少而轻。
这种类型麻风病的查菌通常情况下为阳性,它的细胞密度指数为1~3+。另外麻风病菌素的试验可能为弱阳性、可疑甚至是阴性。
细胞免疫功能试验较正常人低下。组织病理变化与tt相似,但上皮样细胞周围的淋巴细胞较少、较松散。
在表皮下可见有一狭窄的“无浸润带”,切片抗酸染色无或有少许麻风杆菌。预防一般较好。“升级反应”可变tt,“降级反应”可变为bb。麻风反应后易致畸形和残废。
麻风的潜伏期可长达几年,一般3至5年,有的甚至更长;麻风病在全世界均有分布,重的有25个国家,仅有一千二百多万登记病人;全世界每年新发现病人约有50万;我国目前仅有5000多现症病人,但治愈留有残疾的病人有12万之多,这些病人主要分布在云、贵、川和广东等少数民族地区和边远山区。
1.如果患者出现了慢性皮肤病但是却没有瘙痒的感觉,这个时候应该考虑是否是麻风病。
2.要严格掌握麻风的诊断标准,即在1)皮损伴或暂无麻木,2)周围或皮神经粗大,3)皮损查菌阳性,4)皮损活检有麻风特异性改变的这4条标准中,一定要符合2条以上标准方可诊断麻风。
3.要严格确认为麻风阳性体征,如神经的粗大,皮损的存在,感觉的障碍,查菌的阳性,皮损病理的麻风特异性改变。在临床和实验室所见不符时要仔细找原因,如查菌试剂问题,取材是否适当,神经是否异常粗大,病人是否配合感觉检查。未能确认的麻风体征,要谨慎考虑。
4.早期麻风皮损没有明显感觉障碍;一般病期在3个月的TT,BT麻风皮损还不会出现明显麻木,病期在1年以内的BL,LL麻风皮损没有明显麻木。在典型的临床麻风面部皮损一般没有麻木;在皮肤浅感觉检查中,应做温觉检查,在温、痛、触觉中,温觉常先丧失。
5.早期瘤型麻风在躯*表现为浅色斑,如指甲或银圆大小,数量多,如同白色糠疹或汗斑,皮肤损害感觉正常。这类皮损一定要在自然光线下观察,才能观察到浅色斑损害,要避免阳光直射下检查。
6.早期瘤型麻风两侧眉毛外侧稀疏脱落。
7.对疑似早期瘤型麻风检查时,要注意检查芝麻或绿豆大小的丘疹损害,这些损害在数月后将发展为结节。
8.神经检查要求两侧反复触摸对比,早期多菌型麻风常没有神经粗大,特别是瘤型麻风。
9.只要怀疑麻风就应做皮肤查菌检查,多菌型麻风查菌必然阳性,阴性就可排除瘤型或偏瘤型麻风。