室性心动过速 这种病症应该怎样进行治疗
不知道大家对于这种病症了解的有多少呢!这种病症的一定要及时的进行治疗。否则这个病症的影响对身体是非常严重的。而且不是那么的容易治疗。那么,这种病症应该如何进行治疗呢?治疗的方法有什么?赶紧来看看吧!
室性心动过速的临床表现
1.轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;室性心动过速。
2.重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动而猝死。
3.快而略不规则的心律,心率多在120-200次/分,心尖区第一心音强度不等,可有第一心音分裂,颈静脉搏动与心搏可不一致,偶可见“大炮波”。
4.基础心脏病的体征。
室性心动过速的疾病病因
可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病例其病因不易确定。
室性心动过速的发作的预防
预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助。
室性心动过速的诊断检查
室性心动过速(一)病史、症状:室速多突然发作,感明显的心慌胸闷,可在室性早搏的基础上发生,当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征,甚至猝死。
既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率,近期内的药物应用史,特别是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。
室性心动过速的体检发现
短阵室速或持续性室速不伴有血流动力学障碍者一般生命体征较平稳,心脏听诊心率快而大致规则,发作间歇可闻及早搏。有基础心脏病或心率>200次/分者可伴有血压降低、呼吸困难、大汗、四肢冰冷等血流动力学障碍的表现,说明患者病情危急,需要紧急处理。
室性心动过速的辅助检查
心电图可明确诊断,可记录到连续3次以上快速的宽大畸形QRS波,与P波无关,有时可见到心室夺获和室性融合波。发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。
①心室率常在150—250次/min之间,QRS波宽大畸形,时限增宽。
②T波方向余QRS无波主波相反,P波与QRS波之间无固定关系。
③Q—T间期多正常,可伴有Q—T间期延长,多见于多形室速。
④心房率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获折叠编辑本段治疗方案 室性心动过速室性心动过速的治疗有两个方面,即终止室速的发作及预防复发。首要问题是决定应对哪些病人给予治疗。除了β阻滞剂外,目前尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性猝死的发生率,况且抗心律失常药物本身亦会导致或加重原有的心律失常。
因此,对于室速的治疗,一般遵循的原则是无器质性心脏病者发生非持续性室速,如无症状及晕厥发作,无需进行治疗;持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗;有器质性心脏病的非持续性室速亦应考虑治疗。