促人绒毛膜促性腺激素 这个激素的作用

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　　人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白，由胎盘滋养层细胞分泌的，它是由α和β-糖蛋白。人绒毛膜促性腺激素(HCG)-α-β，这是由体内合成。分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。β-HCG于β-LH结构相近，但后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。

　　功能

　　(1)具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体。

　　(2)促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成。

　　(3)抑制植物血凝素(PHA)刺激淋巴细胞和人绒毛膜促性腺激素可以吸附在滋养层细胞表面，以避免滋养细胞是母体淋巴细胞攻击。

　　(4)类LH功能，在胎儿垂体分泌LH以前，刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化;还可促进性腺发育，对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力，增加雄性激素(睾酮)的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义，不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌，还能促进第二性征发育。

　　(5)能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

　　变化

　　人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。

　　与实际的完整的人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者的平均水平只有1.3mom母血，不能清楚地确定在DS患者。人绒毛膜促性腺激素相关分子在DS检查有无绒毛膜促性腺激素(β-hCG和高血糖h-hcg)。

　　人绒毛膜促性腺激素相关分子水平还与*有关，女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显著提高。

　　完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌。

　　原理与方法

　　用一定量的HCG抗体与125I—HCG和HCG标准或标本加在一起温育，使125I—HCG与HCG抗体进行竞争性免疫反应，反应平衡后，利用分离剂使结合部分与游离部分分离，离心分离后，分别测定结合部分的放射性计数，计算出相应各标准浓度和标本的相对百分结合率Bi/B0%，以标准浓度为横坐标，Bi/B0%为纵坐标，绘出标准曲线，再根据标本结合百分率从标准曲线上查出相应的HCG含量。

　　参考值

　　妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大，一般非孕妇女血HCG<100IU/L，妊娠期间血清HCG水平见下表。

　　在妊娠初3个月，HCG水平每(2.2±0.5)天约升高一倍，尿HCG(HCG半定量法)非孕妇女L，孕40天>5000IU/L,孕60～70天>(8～32)×104IU/L(清晨尿HCG水平高，接近血清水平)。

　　临床意义

　　HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

　　1.诊断早期妊娠

　　孕后35～50天HCG可升至大于2500IU/L。60～70天可达80000IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。