肝肺综合症 治疗肝肺综合症的方法有哪些

　　说到肝肾综合症，相信很多人对此都是陌生的，甚至许多人都没有听说过肝肾综合症。因此，许多人都不知道肝肾综合症的表现症状有哪些，也不知道肝肾综合症如何治疗。不过没关系，今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　肝肺综合症的表现症状

　　患上肝肾综合症有什么表现症状呢?相信知道的少之又少。所以，下面小编就来为大家介绍一下肝肾综合症的表现症状吧。

　　1.原发肝病临床表现

　　由于肝细胞功能损害程度及并发症不同有很大差别，常见的有肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝脾大、腹腔积液、消化道出血、肝功能异常等。肝肺综合征与肝病病因及程度无关，部分肝病稳定的患者也可出现肺功能进行性减退表现。肺血管扩张(肺蜘蛛痣)常在有皮下蜘蛛痣的肝病患者中发现，易发生低氧血症，皮下蜘蛛痣被认为是有肝外侵犯的标志。

　　2.肺功能障碍的临床表现

　　患者无原发性心肺疾病，多数在肝病基础上逐渐出现呼吸系统表现，如发绀、呼吸困难、杵状指(趾)、直立性缺氧、仰卧呼吸等。进行性呼吸困难是肝肺综合征常见的肺部症状，发绀是惟一可靠的临床体征，仰卧呼吸、直立性缺氧是本症具特征性表现。肺部检查一般无明显阳性体征。

　　肝肺综合症检查

　　对于我们每个人来说，当患上疾病的时候肯定是要到医院进行检查的。那患上肝肾综合症的时候应该怎么检查呢?

　　1.肺功能测定

　　可测定肺活量、大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容积、R/T、一秒钟用力呼气容积量、肺一氧化碳弥散量等。在无明显胸、腹腔积液的肝肺综合征患者虽然肺容量及呼气量可基本正常，但仍有较明显的弥散量改变，即使校正血红蛋白后仍明显异常。

　　动脉血气分析，肝肺综合征时肺泡氧分压下降，小于70mmHg;SaO2下降，小于90%。直立位和仰卧位时PaO2下降，大于10mmHg;A-aPO2梯度上升15～20mmHg。呼吸室内空气和100%氧气时PaO2测定也有重要价值。A-aPO2较PaO2更灵敏，可作为肝肺综合征的主要诊断依据。

　　2.超声心动扫描

　　经胸壁超声心动图和经食管超声心动图可以鉴别病变部位，经食管超声心动图比经胸壁超声心动图敏感性更高，且与气体交换障碍有相关性。

　　3.肺血管造影

　　Ⅰ型——弥漫性前毛细血管扩张：弥漫分布的蜘蛛样影像，弥漫分布的海绵状或污渍样影像，吸100%氧气可以使PaO2升高。Ⅱ型——断续的局部动脉畸形或交通支：孤立的蚯蚓状或团状影像，吸100%氧气对PaO2无影响。

　　4.CT检查

　　肝肺综合征患者部CT可显示肺远端血管扩张，有大量异常的末梢分支，可提示肝肺综合征的存在，但无特异性。

　　5.胸部X线

　　肝肺综合征表现无特异性,立位时X线胸片可见到在两肺基底部显示间质性浸润，为血管扩张的阴影，平卧时消失，尚需与肺间质纤维化相鉴别。

　　肝肺综合症治疗

　　1.一般治疗

　　一般治疗其主要是治疗原发病，从而改善肝脏功能或者是延缓肝硬化，从而减少肺内右向左分流。

　　2.吸氧及高压氧舱

　　适用于轻型、早期肝肺综合征患者，可以增加肺泡内氧浓度和压力，有助于氧弥散。

　　3.栓塞治疗

　　适用于孤立的肺动静脉交通支的栓塞，即肺血管造影Ⅱ型的肝肺综合征患者。