胎粪吸入综合征 胎粪吸入综合征的4个病因

　　什么是胎粪吸入综合征呢，在我们生活中，想必大家对于胎粪吸入综合征也是一定的了解的吧，那么大家知道胎粪吸入综合征的护理是怎么样的吗，胎粪吸入综合征后遗症是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　胎粪吸入综合征(MAS)是指在宫内或分娩过程中吸入羊水粪染、气道梗阻的胎儿，在肺部炎症和一系列全身症状，生后出现呼吸窘迫为主，一组综合征及合并其他器官损伤，足月儿和过期产儿更常见的。

　　胎粪吸入综合征的病因

　　1.胎粪的排出和吸人

　　胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。

　　2.不均匀气道通气

　　MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。

　　3.化学性炎症

　　在出生后的24到48个小时便发生(主要是胆盐)可以刺激当地的支气管和肺泡上皮细胞的化学性炎症引起的，造成色散和通气功能障碍，从而增加低氧血症和高碳酸血症。

　　4.肺动脉高压

　　即新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。重症病例由于严重缺氧和混合性酸中毒导致肺血管痉挛或肺血管肌层增生(长期低氧血症)，使肺血管阻力增高，右心压力增加，使血液通过尚未解剖关闭的卵圆孔和域动脉导管，在心脏水平发生右向左分流，进一步加重低氧血症和混合性酸中毒，形成恶性循环。

　　此外，重症病例由于低氧血症和混合性酸中毒，多合并脑、心、肾等其他脏器损害。

　　胎粪吸入综合征的检查

　　1.实验室检查

　　血常规、血糖、血钙和相应血生化检查，气管吸引物培养及血培养;血气分析可出现PaO2降低，PaCO2增高及酸中毒等。

　　2.X线检查

　　双肺透亮度增强节段性或小叶性肺不张，只有弥漫性浸润性阴影或并发纵隔气肿、气胸。

　　3.彩色Doppler超声检查

　　可确定分流水平及方向，有助于PGHN诊断。

　　胎粪吸入综合征的临床表现

　　1.羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件