肺动脉高压治疗 治疗方法有哪些
肺动脉高压是一种恶性疾病,此病多发于年轻人。那么到底什么是肺动脉高压,肺动脉高压有什么症状,肺动脉高压治疗方法有哪些,肺动脉高压应该怎样预防呢,肺动脉高压又该怎样分级。下面我们来了解一下关于肺动脉高压的一些详细内容。
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。
治疗
1.一般措施
康复运动和运动训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种。
2.支持治疗
抗凝药物、利尿剂、洋地黄、吸氧。
3.靶向药物治疗
目前,已被中国国家食品药品监督管理局批准用于靶向治疗肺动脉高压的药物包括以下几种。
(1)波生坦
注意事项
①加重水钠潴留和水肿。
②有肝损害可能,用药前应进行肝功能检查,用药期间应每月查一次肝功能。
③禁用于妊娠或将妊娠者,有妊娠可能的女性,应每月进行一次妊娠检查。本药还会影响激素类避孕药效果,应采取其他避孕方式。
④使用前及使用后第1、3月查血红蛋白水平,后每3个月查一次。
(2)安立生坦
注意事项
①致胎儿畸形的风险,用药期间要严格避孕,禁用于已经怀孕的及哺乳期妇女。
②有肝损害可能,用药前应进行肝功能检查,用药期间应每月查一次肝功能。
③会有体液潴留、心衰、超敏反应、贫血等不良反应。
(3)伊洛前列素
注意事项
①血管扩张,头疼、咳嗽、低血压。
②肝功能异常、肾功能衰竭者,应考虑减量。
③出血性疾病、妊娠哺乳期妇女禁用,注意避孕。
(4)曲前列尼尔
注意事项
不良反应有疼痛、腹泻、下颌疼痛、水肿、血管扩张以及恶心等。
4.介入治疗
先天性心脏病相关性肺动脉高压有适应证的,可进行介入封堵治疗。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压及大动脉炎累及肺动脉者,有适应证者,可行肺血管球囊扩张术和支架置入。
球囊房间隔造口术用于接受佳药物联合治疗仍无效的肺动脉高压患者,而mRAP>20mmHg,静息状态下动脉氧饱和度<85%的终末期患者禁做。