结节性甲状腺肿 这些症状就是结节性甲状腺

　　什么是结节性甲状腺肿呢，在我们生活中，想必大家对于结节性甲状腺肿也是有一定的了解了吧，那么大家知道结节性甲状腺肿严重吗，结节性甲状腺肿症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　结节性甲状腺肿，大多数有甲状腺单纯性甲状腺肿的历史，多发结节形成晚期。发病率较高。结节性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿相似。

　　结节性甲状腺肿病因与单纯性甲状腺肿病因相似，多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。

　　其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，其中5%～8%可出现毒性症状，即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。有些结节性甲状腺肿，由上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌，也可形成甲状腺癌。此时与甲状腺腺瘤或腺癌合并单纯性甲状腺肿难于区别。

　　结节性甲状腺肿的临床症状

　　结节性甲状腺肿的临床症状到底是什么?以下六例可判断结节性甲状腺肿。

　　1、患者有长期单纯性甲状腺肿的病史

　　发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。

　　有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

　　2、结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症

　　结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。

　　3、患者有无接受放射线史

　　患者无放疗史、口服药物史及家族史，患者均来自该地区的地方性甲状腺肿流行区等。一般的结节性甲状腺肿：历史悠久，无压迫症状，甲状腺功能亢进症状，患者不在意，无意中发现甲状腺结节和检查去看医生。

　　4、热结节

　　如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。

　　5、来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者

　　来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术治疗。

　　结节性甲状腺肿的治疗方法

　　一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次即可。

　　治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者，仍然复发，可再次手术治疗。