谷氨酰胺转肽酶 它有哪些检测方法

　　在日常生活中，如果说起谷氨酰胺转肽酶，可能很多人都不太了解这是什么，因为我们在平时是很少接触的。但是谷氨酰胺转肽酶是分布于人体内的一种物质，它与我们的健康是息息相关的。下面我们就来看看谷氨酰胺转肽酶的检测方法，了解一下导致谷氨酰胺转肽酶异常的原因有哪些。

　　谷氨酰胺转肽酶广泛分布于人体组织中，以肾内多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。

　　此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。

　　检测方法

　　目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，计算出血清中GGT的浓度。

　　参考值

　　连续监测法

　　4～38U/L(30℃)，5～54U/L(37℃)。亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时，女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。

　　异常的原因

　　由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，肝外胆管和肝内梗阻时，就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清谷氨酰转肽酶异常。

　　除了肝脏外，体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶，因此当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等，都会造成谷氨酰转肽酶的异常。

　　药物过敏，以及药源性或中毒性肝损害都能够造成谷氨酰转肽酶异常的。

　　患有胆囊及胰腺疾病、胆管阻塞，因为谷氨酰转肽酶是从胆管排泄的，以上疾病也可导致谷氨酰转肽酶异常。

　　妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等，甚至正常妊娠有时也是谷氨酰转肽酶异常的常见原因。

　　谷氨酰胺转肽酶升高

　　1.胆道梗阻性疾病

　　胆道梗阻性疾病会导致谷氨酰转肽酶升高。

　　2.病毒性肝炎和肝硬化

　　急性肝炎时中度升高(<200U/L)，至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈，慢性肝炎及肝硬化非活动期正常，活动期或病情恶化是持续升高。

　　3.酒精性和药物性肝炎

　　酒精性和药物性肝炎时中度或明显升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常。

　　4.肝癌时可明显升高

　　高于正常值数倍和数十倍，因此超过350时应考虑，同时与碱性磷酸酶，胆红素，5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。

　　人体各器官中GGT含量以肾脏高，其次是前列腺，胰，肝，盲肠和脑。在肾脏，胰腺和肝脏中，此酶含量之比为100：8：4。肾脏中GGT含量虽高，但肾脏疾病时，血液中该酶的活性增高却不明显，但尿中升高，测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患;GGT主要用于诊断肝胆疾病。

　　原发性肝癌，胰腺癌，乏特氏壶腹癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。GGT同工酶与AFP联合测定可使原发性肝癌AFP测定的阳性率明显提高;嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥，苯妥英钠，安替比林时，血清GGT活性常升高。口服避孕药会使GGT值增高20%。

　　GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同。