臂丛神经痛 这些情况出现的时候要鉴别诊断

　　臂丛神经是什么呢，对我们来说，很多人对于臂丛神经痛还是不太了解的，那么大家知道臂丛神经痛是怎么回事呢，臂丛神经痛症状是什么呢，臂丛神经损伤的治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　臂丛神经从颈5到1的脊神经前支，有时也有胸、肩部和上肢主控的感觉与运动障碍。当臂丛神经各部分受损，其控制范围产生疼痛，称为臂丛神经痛(丛reuralgia臂)。本病属于中医“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等。

　　相关检查

　　应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎X线摄片，脑脊液化验，肌电图，上肢血流图，神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。

　　调摄护理

　　急性期宜减少活动和提重物，使肢体适当的休息，可以用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前，使肌肉紧张得以缓和，有助于减轻疼痛，保持情绪稳定避免精神紧张，减轻精神压力，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　注意保暖，防止寒邪侵袭和生活环境应通风，空气清新，阳光充足，室内温度，湿度不宜过大，防止感冒。要求患者休息，适当加强体育锻炼，如太极、广播体操、锻炼应个别化和病情不同、适度，并在我们的能力范围内行动。

　　饮食宜富有营养，多进高热量、高蛋白、易消化的饮食，忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品，以提高机体抵抗疾病的能力。床铺要整洁，皮肤要干燥，勤换内衣，疼痛时可以热敷、熏洗、艾灸、穴位封闭、理疗等，同时可以配合各种综合性的辅助治疗如推拿、针刺、水疗、蜡疗、泥疗、药浴等。

　　西医病症鉴别

　　肩关节周围炎

　　本病老年人、妇女多发，为慢性发病，发病过程较长，初起症状为经常性肩部疼痛，夜间疼痛加重，活动后加重、夜间加重，可伴夜痛醒，有僵硬感，局部畏寒，疼痛可向颈项及手部放射，但无感觉障碍，后期常有肩峰突起，肩关节各个方向的活动受限，以外展上举更为严重，x线检查常无异常，后期可见肱骨头轻度骨质疏松及肱骨头上移，肩关节造影可见关节囊腔明显变窄，腋窝部的囊腔皱褶部分消失。

　　肩峰下滑囊炎

　　肩部外侧疼痛和压痛，尤以肩峰下及三角肌有广泛压痛，疼痛逐渐加重，急性期可见肩部及三角肌前缘肿胀，随着病情的迁移和滑囊壁的增厚及粘连，肩关节活动范围逐渐缩小，甚至完全消失，可有冈上肌、冈下肌与三角肌的萎缩，X线检查常为阳性，在钙化性滑囊炎时，可呈现钙化表现。

　　肩肱关节脱位

　　肩伤史。前脱位和疼痛明显，往往不愿意肩，肩成为平方肩，肩峰下空虚，触摸肱骨头喙突及锁骨，Duga征阳性。肩关节后脱位，临床表现不明显，肩胛部下部可触及肱骨头，X线片有助于肩关节脱位的诊断。

　　并发症

　　可有颈胸出口区结构畸形的并发症。继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。

　　中医病证鉴别

　　痿证以肢体痿软无力为主症，以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点，少有疼痛的临床表现。而痹证是由于正气虚弱，气血失调，营卫不固，以致风、寒、湿、热诸邪乘虚而入，阻滞气血经络而致脉络失养，不荣而痛，大多表现为肌肉、关节的疼痛。