乙肝的常规检查有哪些,各有何意义
(1)乙肝五项检查。是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)表示感染了乙肝病毒,但不能说明病毒复制及传染性如何;抗-HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及感染痊愈后都可产生抗-HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,表示有传染性;抗-HBe(+)-般情况下表示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测确定是否存在病毒变异;抗-HBc表示感染过乙肝。
(2)HBV-DNA检查。阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA检查一般采用聚合酶联反应(PCR)定量检测,灵敏度高但假阳性率也高。因此,DNA检查一定要到大型、正规医院检测以免误诊。
(3)肝功能检查。氨基转移酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白包括白蛋白和球蛋白,白蛋白降低提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加的现象,A/G比例发生倒置。
(4)B超检查。肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的辅助诊断作用。
以上的各项检查应该由专业医生综合分析,而不要盲目猜测。