肝硬化患者为何会发生脾功能亢进

脾脏是一个储存血液的器官，由白髓和红髓两部分组成。白髓由密集的淋巴组织构成，是T细胞的主要分布区，有免疫作用；红髓由脾窦和脾索组成，含有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞，有血液过滤和清除异物的作用。血液中的血细胞主要通过脾索一血窦间的基膜小孔，进入血窦，到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅2~3个单位，而红细胞和白细胞的直径为7~12个单位，因此血细胞必须在极度变形情况下才能通过。而肝硬化患者的血细胞变形能力很差，常无法通过，长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门静脉高压时，因大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，引发白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。