甲亢能否完全治愈

钟历勇：那么甲亢刚才说的，它是个功能状态。我们把它控制在正常范围内，从这个意义，从这个角度来讲，只要它正常，就可以叫临床“治愈”，这个“治愈”是打引号的。就它病因来讲，最常见的那种甲亢叫自身免疫性的，甲状腺功能亢进也叫Graves病。

这种甲亢从理论上它长期存在。我们需要用它来滋生抗体，控制在一种非常低，或者正常的范围内它就不会发生。因此这一类甲亢的控制，既是功能非常正常，完全恢复到以前，我们只能叫做缓解，叫临床缓解。

如果他能活到80多岁，90岁，仍然不复发，自然的过程有八九十岁，非常更长的时候仍然不复发就可称为终生缓解，但是他76岁的时候，30岁的时候得的病，吃了两年，一年半到两年的药，我完全缓解，但是他78岁的时候又复发了，那么这个过程你说他治愈了吗?仍然没有治愈，只能说是缓解，缓解时间大了，四十年，甚至五十年之久。

因此，在各个年龄段，他各种治疗的情况不一样，他的缓解率是不一样的。比方说吃半年的患者，他复发率非常高，吃一年半甚至更长的他复发率就低一点。吃小剂量长多成(音)吃的更长的患者，他复发率更低。那么复发有很多因素在影响。他可以是遗传背景，生活环境，精神压抑，很多因素在起作用。

他要治疗的遗传性它在干扰，他这疾病是不是能终生缓解，或者长期缓解。因此说甲亢，我们这个甲亢狭义的指的是Graves病，那广义指是各种各样，多种病因而导致的甲状腺素增多。

因此 有些也可以治愈，比如说亚急性甲状腺炎导致的短暂性的甲亢。他自然的一个自信心。有时候半个月，有时候两个月，有时候两年。最多轻一年，他也能恢复。

从这个意义上，这种所谓的甲亢，大家说的甲亢，由于亚急性病毒感染引起的，从临床上说可以治愈，分门别类。而桥本是甲状腺引起的，也是暂时性阶段性甲亢。

他临床结节可能最多较正常，甚至有很大部分甲状腺功能减退趋势。从这个角度来看，他也不能叫治愈，他可以不同功能状态，在一个疾病里面的表现。

那么至于说中枢性甲亢，它更复杂了。他垂体由促甲状腺激素引起的。它的治愈取决于肿瘤生长的部位，手术是不是垂体，而且它的肿瘤长的也是不是有清晰性。

还有各种治疗的手段，是不是很完善。很多医生都是这样看。因此用能不能治愈笼统的说是不恰当的。只能说根据他个体病因治疗手段，来判断他的临床愈后。