女性怀孕期间双向障碍该怎么治疗
女性怀孕期间双向障碍该怎么治疗?
马燕桃:这是一个特别敏感的话题,特别是对双向障碍来讲,大家可能依然存在这种普遍的误区,就是一旦怀孕,不管你的身体状况、心理状况怎么样,你必须要停药,因为药是为危险的,但是对于双向障碍的孕妇来说,这可能是一个致命性的话题,我们为什么这么讲,就是如果一个母体她本身的状态是不稳定的,那么这个应激对于胎儿畸变的可能性远远超过药物所导致的这种风险。
那么在2013年新格兰学杂志专门做了这样一个研究,那么它发现在怀孕期间,双向障碍的妇女,当然它做了一个小样本,一组是用来心肌稳定剂,一组是没用心肌稳定剂,看了产后产妇的情况会怎么样,那么首先发现没用的这一组,它产后出现情绪波动的几率提高了百分之二十五,所以这首先是一个问题,就是尽管她是特殊时期,她该不该治,这是一个问题。第二个问题实际上是对药物有误区,就是认为用任何药物,她孩子都会直击。
那么这个很大的误解在于对心境障碍的药物不了解,那么特别在最近这15年,药物的发展非常快,所以特别是一些不典型的抗精神药物,那么它的安全度实际上是提升了,尽管目前还没有任何一个药物实验性的用于孕妇,但是我们见过一些这样的成功案例,就是她因为一些特殊的原因,她在怀孕过程中必须使用心肌稳定剂,那么最后的结果就是母亲的情绪得到了稳定,那么胎儿也是健康的。
所以这方面我觉得大家可以再看一些研究的资料,是有一些比较积极的信息的。