慢性胃炎的分类是怎样的
慢性胃炎的分类是怎样的
吴兵:慢性胃炎分类的话,其实目前大体上主要就分为两大类,一类就是刚才说的慢性浅表性胃炎,也就是我们现在又叫慢性非萎缩性胃炎,注意有个非字。
还有一个就叫慢性萎缩性胃炎,这两类胃炎,实际上都是以胃黏膜的炎症表现,它的临床上症状是不一样的,刚才已经说了,还有一个病理上也是不一样的。
病理上慢性浅表性胃炎,它主要是有胃粘膜的炎性细胞的侵润。但是我们慢性萎缩性胃炎不一样,他除了有胃黏膜的炎性细胞侵润以外,可能还有腺体的减少,也就是细胞个数减少了,通俗一点说,我们细胞个数减少。
另外可能会伴有肠化,肠化生,也就是我们胃的细胞经过病变了以后,再生的过程中,发生了肠化生,就变成类似于肠道的细胞,就失去了胃的功能。
另外还有一个叫异形增生,就发生变异了,它已经不是正常的细胞了。那么我们异形增生又叫非典型增生,或者叫上皮内瘤变。
从严格意义上来说,中重度的非典型增生又叫早癌,所以如果要是遇到这种情况的话,应该要尽早积极处理,或者要定期的随访。
那么除了这两大类胃炎以外,我们可能在胃的病变部位上也不一样,我们都知道胃又分为很多部位,有胃底、胃体、胃窦,我们在临床上大部分胃窦的胃炎相对来说,可能病情更轻一些,发生在胃体的胃炎、胃底的胃炎,我们叫危险胃炎。就是它的癌变的机率要高于胃窦的胃炎。
另外还有一些其他特殊类型的胃炎。比如我们有一些过敏,我们叫嗜酸性胃炎,在临床上我也见过,比如说我们家里养宠物,狗毛或者动物的毛发,或者家里装修,或者某一些特殊的东西过敏,比如海鲜过敏,这样的话引起我们叫嗜酸性胃炎。就是因为胃肠道过敏引起的慢性胃炎,另外还有化学性胃炎,还有胶原性胃炎,很多其他特殊类型的胃炎。