胃溃疡容易误诊吗

彭亦凡：胃溃疡应该说误诊其实因为随着胃镜直视下来看，有就是有，没有就是没有，一般很少去误诊。比如说我们胃溃疡看见了就是有，有就是有，那么很少去误诊。

误诊主要发生在什么?就是对于良恶性的这种鉴别有可能会发生一些误读。因为我临床上曾经碰到一个病例，那么这个病人也是一个胃溃疡，我们怎么看着它都像是一个恶性的胃溃疡。但是呢，给他取一次活检发现是良性的，又取了一次活检还是良性的。

这个病人反反复复做了七次胃镜，最终才确定了溃疡，取到了癌细胞，发现是恶性的。为什么呢?胃溃疡在早期恶变的时候，有时候可能不是说所有的地方都恶变了，它可能只有一点是恶变的，但是你取活检的时候，不是说把所有的溃疡都取到了，因为并不是切除，你在取的时候，可能取到这个点它可能是良性的，那么取到这个点有可能就是恶性的。

所以这个东西有时候对临床上怀疑万一是可能考虑不太好的溃疡。那么我们有时候甚至真是需要反复的去活检才能最终的确认。

这一点还是要相信临床上的判断，结合我们现在的这种科技共同的来确诊，不能心存侥幸。因为有时候，我们可能第一次取的是良性的，我们就把它放过去了。那么有可能过一段时间，它可能当时还是一个早期胃癌，那么早期手术切除，病人可能不影响他的存活。

但是如果你把它放掉了以后，病人可能再过几个月，再去取活检，有可能就是一个进展期的，甚至是一个晚期的胃癌了，很可能会耽误他的治疗。所以在这一点，提醒大家注意，就是说一旦临床医生怀疑是恶性的溃疡，那么第一次取活检有可能是良性的，那么我们可能会经历反复的取检，千万不要轻易的放过它。

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