临床如何治疗重症肌无力

临床如何治疗重症肌无力

笪宇威：这要根据病人的具体情况和病人的起病的时间，主要是临床表现。那么对于单纯的眼肌型的重症肌无力病人，我们会选用一线用药，所谓的一线用药就是目前用的主要是溴吡啶斯的明。

溴吡啶斯的明的用量通常是30毫克，也是半粒开始。然后进行一天三次的口服，然后可以逐渐加量。但是这个药最大的剂量可能会吃到两片。最长时间，就是最短的间隔时间是4小时一次，也就是吃到极量了。

那么病人自己最好不要自己加药，要根据情况，找专业的医生来根据你的情况调药。很多人新型的眼肌型病人可能一个一线用药效果就可以了，就不要再用二线用药。

那如果这个一线用药效果不好了，要根据病人情况进行考虑，二线的免疫抑制治疗了。那免疫抑制治疗也分两种，一种是长期的，一种是短期的。如果病人在短期内病情极剧的进展，我们要考虑短期的调节治疗，那么主要的方法就是一个丙种球蛋白和血浆置换。那么如果这两种方法都可以选的话，我们通常选取丙球，毕竟副作用少。

但是如果对于长期的治疗，这种快速的免疫调节治疗恐怕就不行了，我们就需要强极的激素和免疫抑制剂，那至于激素选用量，和免疫抑制剂选用哪些种，要根据病人的临床情况的不同而不同，就是个体化的选择用药是非常关键的。

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