小儿癫痫会影响智力吗

戚小红：那这个问题我们要看，癫痫的孩子智力的影响因素有很多方面。首先第一个，就是癫痫发作对智力的影响，癫痫发作对智力的影响，跟他的什么有关呢?跟他的发作形势有关，比如那种全面性的发作，意识丧失的发作，持续时间比较长的发作，这些反复的癫痫发作是造成孩子智力损害的一个第一位的原因。

第二就是癫痫的药物，不正规治疗，不规范治疗，抗癫痫药物不规范使用，也是我们临床当中发现对影响癫痫孩子智力的一个很重要的原因。比如说我们现在，当然了现在新型抗癫痫药，一般的对这种认知方面的副作用相对是比较小的。

有一些传统的抗癫痫药物，它的智力方面的损害还是要受到我们的重视的。有些，比如说苯巴比妥、氯硝西泮、妥泰，或者托吡酯，托吡酯啊，这些对孩子认知功能的损害也是有受到我们的重视。

那么如何避免这种损害呢?我们就要对于儿童来说，我们要结合孩子的体重，从一剂量开始，逐渐的增加剂量，如果起始量大，或者加药速度过快，那么我们就会出现比较明显的副作用，药物副作用，那么这是药物对认知的影响。

再一个就是临床下放电，这一点有时候在基层医院经常被忽视。所以说对儿童来说，做所谓的夜长程脑电，夜长程就是睡眠期，我们要观察有些放电，睡眠入睡以后会不会激活，也就是说他在睡眠过程当中，特殊的睡眠期，放电持续的存在，我们可能会称它为电持续状态。

但是，临床上看不到发作，这种临床下的电持续状态，会引起患儿认知的损害。但是如果你不做这种特殊的夜长程脑电，你很难发现引起智力的问题，引起情绪的、注意力、记忆力的问题，这是临床下放电对孩子智力的影响，当然了还有一些社会心理因素的，也会影响孩子的认知功能。