什么是糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一,国内发病率呈上升趋势,已成为终末期肾脏病的第二大原因,仅次于肾小球肾炎。
长期高血糖状态损伤肾脏后,产生的病变。属于微血管病变,因为高血糖状态对肾脏血管产生损伤,导致肾小球、肾小管功能异常,而出现肾功能障碍。肾脏的临床表现为蛋白尿,包括微量白蛋白尿以及显性蛋白尿,后期可以出现高血压、肾型高血压。
糖尿病肾病临床上根据肾功能损害分为五期,早期的糖尿病肾病是代偿期,指肾功能产生损伤后,人体可以代偿,可以出现力高黧剥离状态,甚至出现肾脏体积增大,而进入二期后,可以间断出现微量白蛋白尿或尿蛋白肌酐比例升高,在休息时可以得到缓解。如果患者在休息时,也出现持续微量蛋白尿或尿蛋白肌酐比例升高时,考虑进入三期肾病期。
四期肾病期明显标志是出现临床显性蛋白尿,即尿常规中出现尿蛋白。而五期则是肾功能衰竭期,表示糖尿病肾功能进入中末期阶段。