肥胖症的治疗方法有哪些

肥胖症的治疗方法有哪些?

杜琳：肥胖症的治疗，第一其实是我们要做的一个行为干预，就是说要有一个认知的行为干预。主要说的是什么，就是说一个肥胖症的病人，他首先要意识到自己是胖的，那么首先他要意识到这个胖是对他有伤害的，是他从主观上就想去治疗这个肥胖的，这是病人所必须的。

因为有很多的病人，我们也发现就是，他不认为自己的这个胖是问题，他觉得我胖怎么了，这是我个人的行为，跟你有什么关系，其实跟我没有关系，但是你没有看到这个胖给你造成的伤害，你只有看到了这个伤害了，你才愿意去减肥。

所以说你要治疗一个病人的时候，首先是他要有去治疗的欲望，如果他自己都不需要去，他自己不想去治疗这个疾病的话，你是没有办法去治疗的。

这是第一条，就是要有一个认知的行为干预。那么第二条就是一个饮食的，膳食的行为干预，那么我们说的这个膳食，就是每天人都要摄入一些东西，就是正常的饮食。

那么我们实际上来说，应该遵循一个金字塔原则，那么我们首先的基础物质就是淀粉类的食物，包括果蔬对吧，第二级的蔬菜水果，第三级的话一些蛋白质，一些鱼、肉，那些都是必须的，最少量的我们需要一些油脂对吧，这些就是构成了我们一个饮食的金字塔，比如说我们采用健康的烹饪方式，健康的饮食构造，这个使我们所必需的。

据我所知很多的西方人，都会认为中国的这个膳食是非常科学的，非常的健康的，你像我们比如说我们很少用炸制的东西，比如说我们馒头是蒸的，米饭也是煮的对吧，就是这种东西，其实它都是提供一个非常好的一个能量来源，而且提供必需的人体必须的一些成分，但是它并没有做到，它并不是高油高脂的东西。

第三点呢我们就是一个运动的控制，运动的一个干预，其实一个持久的恒定的这个运动，是人获得健康体魄的重要的一个方法，那么这种运动应该是持之以恒的，应该一般来说我们比较赞成的就是有氧运动，那么有氧运动的标准是什么，它就是说你的心率一个值，比如说这是170减去你的年龄，比如说你现在100斤你60岁，那你就减去160，就等于是110，那你运动后的心率要达到这个110，而且一般来说要持续40分钟，这才能够有效的耗能，有效的减重。

如果说您随便的这么溜大街，这个不是无氧运动，这达到不了我们说一个足够的耗能，而且这种有氧运动的方式，每一周都要坚持四次以上，这种才能够有效，就是我们说这才是减肥所需要的有效的一个运动。你只是一天跑一万米，它这个不能够持续，而且对你减肥也没有太多的帮助，这是一个运动的干预方式。那么治疗减肥还有一种方法就是药物治疗，那么如果你要是，现在有很多的药物，比如说有中枢抑制剂，有一些抑制胃肠道消化吸收的药物，还有一些瘦体的组织剂，这些药物的宗旨都应该遵循WHO的一个用药的一个宗旨。

首先它就是这个 要减重而不乏力，不腹泻、不厌食，都要做上这一点才能够说这是一个有效的药物，据我们研究发现，也是通观所有的文献资料，我们也在全世界范围内也没有发现一个就是能够达到这四项的一个标准，不管是中国还是在美国，还是在任何一个国家，我们都没有发现这样的一种药物，所以我们觉得药物它有一些，可能有一点帮助，但是它都不能达到这四个标准，所以药物减肥我们并不是完全提倡的，而且就是说要格外小心的就是这些药物减肥。

还有一种减肥的方法就是手术减肥，它现在科学越来越发达，很多人就是缩胃术，把胃减小，还有就是把一个生物膜套在胃的外面，这样让胃不要膨胀太多，这样减少你的摄入，现在开展的特别多的一种减肥方法，就是十二指肠空肠冷合术，这种减肥方式，其实减肥效果挺好的，但是它有严格的人群选择，比如它会选择就是体重指数大于35或者有时候大于40的病人，而且是二型糖尿病的病人，因为这种病人身体体重数太大了，那么根据这个体重数他就要用到大剂量的胰岛素，大剂量的胰岛素应用一会产生胰岛抵抗，所以这个时候就陷入了一个非常矛盾的结局，这个时候就是外科手术治疗的这种病理性糖尿病就出现了。

很多人效果还是非常好的，但是它并不是适合每一个都觉得自己很胖的这种人群，它是有特定人群设置的。那么还有一种方法就是基因减肥，基因减肥，现在我们现在所了解的呢，这是一个未来发展得一个方向，现在目前应用于临床的呢还相对来说还是比较少的。