五、掌指关节脱位

　　在我们日常生活当中，脱位的现象是很常见的，其中掌指关节脱位是比较典型的，那么大家对于掌指关节脱位的了解又有多少呢?别担心，今天小编就来给大家具体的介绍一下有关掌指关节脱位的相关知识，大家可一定要仔细阅读哦。

　　掌指关节脱位

　　掌指关节脱位，以向掌侧移位者为多，以第1和第2掌指关节脱位常见。

　　每只手有五块掌骨，每块掌骨由底、体、头三部分组成。第1掌骨底的鞍状关节面与大多角骨之间形成鞍状关节，称为拇指腕掌关节，可使拇指作对掌活动;每一掌骨头与近指骨底构成掌指关节。另外，在第1、第2掌指关节的掌面常有一些零星的小籽骨，且勿认为是骨折片的移位。

　　掌指关节脱位，多为伸暴力造成，常在跌倒、碰撞时引起掌指关节极度背伸，掌指关节囊撕裂，掌骨头穿过关节囊的破口，经屈肌肌腱的一侧滑向掌侧皮下，指骨基底移位于掌骨头背侧。如关节囊裂口较小，掌骨头象扭扣一样被交锁在其中，造成复位困难。

　　掌指关节脱位的表现

　　掌指关节脱位，伤处有明显的疼痛、肿胀与畸形，掌侧面凸起，指背塌陷，手指长度缩短，指关节呈屈曲状，功能活动丧失，掌指关节弹性固定于过伸位，可触及移位之骨端。

　　X线检查可提示脱位的掌骨头和指骨基底部的异常情况。

　　掌指关节脱位的治疗

　　以第1掌指关节脱位为例。

　　拨伸扳按屈指法：病人取坐位，助手握伤肢腕部固定。术者立于病人对面，用一手拇、食二指捏住伤指末节指骨，顺势拨伸牵引，另手拇指顶住第1节指骨基底向掌侧推按，同时食指抵紧掌骨头掌面向背侧扳，拨与扳按手法同时进行，并逐渐将掌指关节屈曲，掌指关节脱位即可整复。

　　若复位困难，可能系因关节囊破口或屈指肌腱将掌骨头嵌住之故，遇此情况，不应强力拨伸扳按，可用轻柔手法摇摆晃动，解脱其嵌夹，再按照上法施术，脱位即可整复。

　　注意事项

　　1.复位后，将掌指关节用绷带包扎，固定于屈曲位2到3周;也可在手掌中放入纱布绷带一卷，手呈半握拳状，然后用胶布在外面于以固定即可。

　　2.固定去除后，用药物熏洗，并逐渐活动掌指关节至愈。

　　(附)指间关节脱位

　　指间关节脱位颇为多见，各手指的近侧或远侧指间关节都可发生。指间关节是由指骨头与邻近指骨基底构成的关节。

　　指间关节脱位的病因

　　指间关节脱位，可因直接或间接暴力引起。当外力使指间关节极度过伸、扭转或由侧方挤压，可造成关节囊撕裂或撕脱，指关节侧副韧带损伤，重者可造成韧带断裂，产生关节脱位，甚至伴有指骨基底小骨片撕脱。脱位的方向，多是远节指骨的近端向背侧脱位，同时可向侧方偏移。

　　指间关节脱位的表现

　　伤后，指关节呈棱形肿胀、疼痛、屈伸受限制，弹性固定，畸形，局部压痛，被动活动时疼痛增剧。若侧副韧带断裂，则出现侧方活动。

　　X线检查可提示有否伴发指骨基底部撕脱性骨折。

　　指间关节脱位的治疗

　　指关节脱位的整复手法与掌指关节脱位的整复手法相同。主要是顺势牵开，推捏凸出的骨端回复原位，轻屈手指即可。脱位整复后，外敷消瘀退肿膏或用胶布固定1到2周，使损伤之组织愈合。固定解除后，用中药熏洗伤指并进行活动锻炼至愈。

　　结语：上文主要给大家介绍了掌指关节脱位和指间关节脱位的相关知识，里面主要提及了各自的病因和治疗方法，患者朋友可以根据自己的病情进行科学的治疗，相信可以很快恢复健康。