第五节 青蛇毒

　　青蛇毒是一种炎性血栓性疾病。多见于青壮年，西医学称之为血栓性浅静脉炎。这是什么原因造成的呢?这种病症有什么治疗方法吗?下面就和小编一起详细了解青蛇毒的相关疾病知识吧!

　　其临床特点是：体表筋脉(静脉)掀红灼热，硬肿压痛，可触及条索状物，甚者可致恶寒发热等症。

　　一、病因病机

　　湿热毒邪入侵，以致筋脉气血瘀滞，阻塞不畅。有的与静脉注射有关。

　　二、诊断

　　本病多见于青壮年，男女都可发病，好发于四肢筋脉(尤多见于下肢)，次为胸腹壁等处，由于发病部位不同，临床表现各异。

　　发于四肢者，下肢多于上肢，病初为肢体某一筋脉(静脉)行走区疼痛、压痛，继而红肿灼热，可扪及条索状物。继则疼痛加剧，条索状物延长，掀红灼热。全身可有恶寒发热、周身不适。一般为节段性，经治疗后，红肿热痛可减轻，硬条索物可缩短，约经2—3个月治疗硬条索可完全消失。

　　发于胸腹壁者，以疼痛为主症，在疼痛区可扪及条索状压痛区，长约3—5cnl或10—200n不等，疼痛在胸部，屈伸时加重，条索状物位于皮下，质硬，与周围组织及皮肤粘连，拉紧其上下端皮肤可出现凹陷性浅沟。一般无全身症状。

　　另外，下肢浅静脉曲张，或静脉某一段反复穿刺，或输人高渗糖及酸性药物后，浅静脉局部可出现红硬痛性肿物，或条索状肿物，有压痛，难以消退。

　　辅助检查：静脉造影有助于了解静脉栓塞的部位及长度。急性期，血常规检查白细胞总数增高。

　　三、鉴别诊断

　　红丝疗多发于四肢，因有红丝一条，迅速向上走窜，微痛不适，按之稍痛但无肿硬，可引起腋下或胯间毕核肿大。多由四肢末端疗疮、手足癣糜烂或皮肤破损染毒后毒邪扩散，向上走窜所致，相当于西医的急性淋巴管炎。经治疗一般2—3日可消失。

　　四、辨证论治

　　内治法

　　(一)湿热瘀滞病变局部筋脉红肿热痛，或上下游走，肢体活动不利;多伴有发热;舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　辨证分析：湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利;或挟风邪，则上下游走;热邪为患，则见发热;舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。

　　治法：清热利湿，凉血活血。

　　方药：五神汤合凉血四物汤加减。

　　(二)瘀阻脉络病程日久，局部筋脉硬肿如条索，粘连不移，牵扯不适，或多个硬性结节，皮色褐黑，胫踝水肿;舌边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

　　辨证分析：病程日久，气血瘀滞于筋脉，则形成硬索肿块，粘连不移;气血瘀滞，局部失养，故皮色褐黑;气血瘀滞，水道不利，则胫躁水肿;舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。

　　治法：理气活血，化瘀散结。

　　方药：活血通脉汤加减。

　　外治法

　　(一)早期可选用如意金黄散、玉露散等外敷。

　　(二)后期可用红灵丹油膏外敷;或鸡血藤，桂枝30g，红花30G等煎水浸泡患肢，每日1次。

　　五、预防与调摄

　　1.患于下肢者，宜抬高患肢，卧床休息。

　　2.静脉穿刺术后，局部立即用湿毛巾热敷，注射时注意严格消毒，以免外邪人侵。

　　结语：青蛇毒的主要是受湿热毒邪入侵所致，这种疾病特点有体表筋脉肿胀灼热、红硬压痛。小编建议患者朋友们要卧床休息，只要积极的治疗一般预后都是良好的，大家也不用过于担心啦!