肝病检查项目 这些项目帮你检查是否有肝病
想要检查是否患有肝病，我们一定要去医院做肝病检查，那么大家了解肝病检查吗?大家知道肝病检查项目有哪些吗?今天小编就给大家介绍下肝病检查，告诉大家肝病检查注意事项有哪些，感兴趣的朋友一起看看吧。
肝病检查
一、肝功能检查(生化检查)
我们想要检查自己是否有肝病，一定不可以漏掉肝功能检查，在临床上常用于肝炎病情评估的一个指标就是肝功能，肝功能常用的指标就是谷丙转氨酶(ALT)。正常情况下，谷丙转氨酶大部分都存在于肝脏细胞内，血液内的含量非常低，只有在肝脏细胞受到损伤后才会释放进入血液，从而导致血液内的谷丙转氨酶升高。
因此我们可以发现肝功能检查的每一个项目，每一个指标，都可以很好的反应肝脏受损的情况，在肝炎活动时，肝细胞受到损伤，该指标就会升高。但我们必须了解到，凡是可以损伤肝细胞的因素如饮酒、脂肪肝都会导致转氨酶的升高，因此，乙肝患者在发现转氨酶升高首先要排除其他因素导致的转氨酶升高，只有排除其他因素后才能确定是乙型肝炎病变活动所致。
肝功能检查包括哪些项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、R-谷氨酰肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、T淋巴细胞(免疫细胞)、NK细胞(免疫细胞)。
谷丙转氨酶
一般情况下谷丙转氨酶正常值是0—40，但是因为每一个影院的化验的方法不一样，可能医院参考值是可以不一样的，引起谷丙转氨酶高的原因有很多，如过于劳累，剧烈运动、心肌炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝;长期酗酒、胆道疾病、有时候用药不当也是会引起谷丙转氨酶升高的。但其中常见的原因是病毒性肝炎引起的，无论是哪种类型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙转氨酶高。
谷草转氨酶
谷草转氨酶的正常值是在5-40u/l之间，一般超出40，说明肝功能存在异常，需要做详细的检查。乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损，谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，后发展到肝癌。
R-谷氨酰肽酶
R-谷氨酰肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时，ν-GT下降至正常较转氨酶为迟，如ν-GT持续升高，提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时，ν-GT持续低值提示预后不良。
碱性磷酸酶
碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。
碱性磷酸酶的正常范围(连续监测法)
女性，1-12岁小于500U/L;大于15岁，40-150U/L;男性，1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L;大于15岁，40-150U/L。高值可能说明有胆管阻塞现象;低值更多出现于儿童和孕妇身上。
总蛋白
总蛋白的正常值，新生儿46～70g/L(出生～1周44～76g/L);7个月～1岁51～73g/L;1～2岁56～75g/L;3岁以上60～76g/L;成年男性：68～82g/L，成年女性：67～81g/L。近期剧烈运动、大量饮酒或没有休息好，都有可能会引起白蛋白暂时性升高，调养一段时间后再去检查，白蛋白就会恢复正常值。很多疾病都会造成总蛋白高，如呕吐、腹泻等造成血清中的水分减少，骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血症等会造成球蛋白的升高，从而导致总蛋白高，急慢性肝病及一些慢性感染类疾病也会造成总蛋白偏高。总蛋白降低可见于各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。
球蛋白
血清球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白正常值为20-30g/L。球蛋白反映肝脏合成功能，对于急性肝炎时，球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，球蛋白会明显增高，若是其值超出球蛋白的正常值，那么就明肝细胞损伤，肝功能下降。
总胆红素
总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在3.4～17.1μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。
直接胆红素
直接胆红素的参考值为0-7.0μmol/L，接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
NK细胞
NK细胞又叫自然杀伤细胞，是机体重要的免疫细胞，不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。
T淋巴细胞
T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞(胚胎期则来源于卵黄囊和肝)。在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。