溶血检查 新生儿溶血需要检查这些

　　不知道大家有没有听说过溶血检查呢?溶血检查是新生儿以及孕妇做的检查，是为了检查是否有溶血症，那么大家大家对于溶血检查了解多少呢?今天就给大家介绍下溶血检查告诉大家溶血检查项目是什么以及溶血检查需要注意什么，感兴趣的朋友一起看看吧。

　　溶血检查

　　实验室检查

　　1.血常规

　　首先溶血检查需要检查血常规，如果我们的血液中红细胞及血红蛋白下降(脐血<13gdl>6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。

　　2.血清胆红素

　　我们还需要检查血清胆红素，这项检查主要可以结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。

　　3.定血型

　　ABO溶血病者母亲为O型，新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh阴性(D抗原阴性)，新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性，胎儿C或E抗原阳性)，婴儿Rh阳性，也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。

　　4.抗人球蛋白试验

　　即Coombs试验，检查特异性血型抗体，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做释放试验阳性，即可诊断。ABO溶血病者需做改良法。

　　其他辅助检查

　　1.X线检查

　　见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带，体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。

　　2.超声检查

　　对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm者即示胎儿水肿。超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿，并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重，需要在超声引导下经腹壁输注红细胞，如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。

　　母亲o型婴儿a型易发病

　　新生儿溶血症的原因主要分为两种：abo血型系统不合，rh血型系统不合。在我国，常见的是abo血型系统不合，abo溶血病患儿的母亲多为o型血，婴儿多为a型或者b型。

　　abo溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果o型血(万能受血者)的母亲在生育前输过a或b或者ab血型，或者有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗a或b抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕，但因为工作关系，做了人工流产，以至于体内早就产生了抗a抗体，所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。

　　新生儿溶血症的发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似abo血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。