体检常识 体检时询问病史有哪些意义

　　经常体检的人应该特别清楚，我们每次做检查时，医生都会询问一些病史以及近的身体状况。那么，医生询问病史的目的在于哪里呢?我们一般的体检的时候都需要注意哪些事项呢?今天，小编就为大家普及一下体检小常识。

　　体检时医生会让我们告诉她自己以前是否有过病史以及一些身体上出现的状况等等。那么，询问这些病史都有哪些意义呢?下面就让小编告诉大家吧。

　　一般检查中的病史询问大约包括

　　过去史：以往曾患过什么病，特别是传染病、过敏史、手术史等。

　　现在史：现在患有什么病，病情和治疗情况如何，用什么药等。

　　个人史：个人有什么嗜好，是否抽烟、饮酒等。

　　家族史：某些疾病与家族遗传基因有关，亲属中有否高血压、糖尿病、血友病等。

　　职业史：工作环境是否存在有毒有害物质等。

　　另外，婚姻史、女性的月经史、生育史等也都需要告知的。

　　一般检查还要观察受检者的营养状况，面色，有无出血倾向，四肢末端是否异常。受检人的营养状况，胖瘦标准可以通过测定体重指数(BMI)=实际体重(公斤)/身高(米)2。亚洲地区的标准是18.5-22.9为正常，23-24.9为超重，≧25为肥胖。就肥胖对人体健康的影响来说，肥胖和过瘦都不是健康的标志。

　　肥胖不伴其他疾病的称单纯性肥胖，伴有高血压、冠心病、高血脂、高血糖、高尿酸血症、多囊卵巢等的称为代谢综合征。肥胖带肿的可能是甲状腺功能减退，中心性肥胖(伴满月脸、水牛背)可能是肾上腺机能亢进症。短时期内体重急剧下降的要防糖尿病，结核病、甲状腺机能亢进症，甚至恶性肿瘤。

　　面色能在一定程度上反映身体状况。面色苍白、黄染、较黑、过红都代表不同的疾病。

　　面色苍白，多见的原因是贫血。一般来说血红蛋白(HB)男性<120g/L，女性<110g/L。贫血者除了面色苍白，一般睑结膜，舌唇、指甲都显苍白。造成贫血的原因，常见有：蛋白质摄入不足、缺铁、缺维生素B12引起的营养不良;感染、免疫异常、脾机能亢进等使红细胞破坏过多;月经过多、胃出血等失血过多;再生障碍、肿瘤转移等造血器官功能衰退等等。

　　面色黄染。正常人血中总胆红素浓度超过17，就会使面色呈黄染。皮肤轻度黄染常会在吃过多胡萝卜、南瓜、橙子、阿的平、肤喃妥因等引起，称胡萝卜素血症。黄疸也可能与肝炎、肝硬化、肝癌等肝功能损害;胆结石、胰腺癌等肝胆系统阻塞;红细胞自身质量、异型输血等疾病有关。

　　面色较黑。中年妇女面部有蝶形黄褐斑、耳后黑色素增多;颈项、腋窝、腰部黑色素增多伴角化度;口腔、舌唇、颊粘膜色素斑有改变，出现这些情况时，都应提高警惕，排除与黑棘皮病，大肠息肉综合征等疾病有关。

　　面色过红。高血压、饮酒、激动、发热时会出现一过性的面色过红。长期皮肤过红甚至呈现紫绀色，特别在舌唇、耳壳、指甲处易见，要排除骨髓中红细胞异常增生性疾病真性红细胞增多症。这种疾病会引起血粘度增加而引发血栓形成，造成栓塞，需及时诊治。另外，先天性心脏病，慢性肺部疾病等慢性缺氧者、异常血红蛋白病和肾上腺皮质功能亢进者患者以及少数肿瘤患者都可能长期皮肤过红。

　　四肢末端主要观察有无以下异常

　　肢端肥大。手部皮肤增厚，皮纹增粗，毛孔增大，这种手如铁铲大的症状常见于垂体瘤。

　　九、泌尿系及男性生殖系造影

　　检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。

　　十、女性生殖系统造影

　　在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除阴毛，清洗阴道。

　　十一、化验室检查

　　抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。

　　体检五忌

　　一忌采血时间太晚

　　采血化验的佳时间的早晨7：30～9：00，太晚则会因体内生理性内分泌激素的影响，导致血液检查结果失去准确性。因此，受检者当日应准时进行检查。

　　二忌体检前贸然停药

　　采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

　　三忌随意舍弃检查项目

　　体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的佳时机，其后果不言而喻。

　　四忌忽略重要病史陈述

　　病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

　　五忌轻视体检结论

　　体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。

　　结语：通过小编以上的介绍，大家是否对医生询问病史的原因有了一些了解呢?当然，我们在将自己的病史以及近期的身体及生活情况告知医生的时候，医生也应为我们采取保密措施。所以，小编希望大家能够在检查时不加以隐瞒，得到一个准确的检查结果。