皮下气肿手法排气步骤

皮下气肿是指气体压力相对较高,进入至皮下组织的过程或者现象。少量的皮下气肿不需要处理，一般都能吸收，严重者应及时进行胸腔闭式引流手术进行排气。具体排气步骤如下：

1.根据体征和X线的结果确定插管位置并做标记，气体引流一般在前胸壁锁骨中线第二肋间隙。

2. 患者取半坐卧位，常规皮肤消毒，术者需进行无菌操作，铺无菌巾，给患者进行皮下浸润麻醉。

3. 选择一根适当口径的引流管，一端剪成弧形，在距顶端1cm，再开一侧孔（在引流管侧孔远端，以胸壁厚度加1cm处做标记，即引流管应插入胸膜腔的深度）。

4. 准备一个无菌水封广口玻璃瓶（消毒盐水或冷开水），以橡胶瓶塞密封瓶口，瓶塞上穿过长、短各一两根玻璃管。长玻璃管一端与胸腔引流管连接，另一端应在瓶内水面下2cm。引流瓶放置在低于胸腔50-60cm处。

5. 在标记位置作1.5-2cm的皮肤切口，用血管钳分开皮下组织、肌层，进入胸膜腔，并扩大胸膜上的裂口。

6. 血管钳夹住引流管弧形端，经切口置入引流管。

7. 将引流管与水封瓶连接。观察有无气体或液体溢出。如果引流通畅，将引流管调整至适当深度(即标记处)，即可缝合皮肤切口，并固定引流管，以免滑脱。

8. 切口以消毒纱布覆盖，并以胶布固定，引流管必须垂直于皮肤。