女性体检 女性是定期做乳房检查还是保养

　　乳房除了孕育后代，还具有一定的审美意义。很多女性只在乎乳房的大小，并不关注乳房健康。从而使得一个乳房疾病有机可趁。那么该怎样正确保护乳房健康呢?是定期进行检查还是保养呢?定期检查有哪些项目及需要注意的事项呢?今天就让小编告诉大家吧。

　　乳房是女性孕育后代的重要器官。对于女性而言，定期进行乳房检查是首要关注点。但是很多女性不知道，乳房究竟是保养还是定期做检查有效，下面，我们就一起来了解一下两者的区别吧。

　　乳房保养成了不少美容院的重要“吸金”项目，不少女性一听说“保养”可预防让人谈之色变的乳腺癌之类的承诺，掏钱都很爽快。但专家观察发现，临床上查出乳腺病变的女性，不少正是因轻信了这些美丽的谎言而耽误了佳的治疗时机。因此，专家特别提醒那些乳房出现肿块的女性，一定要到医院接受正规的治疗，千万莫轻信所谓的乳房保养。

　　乱“保养”延误治疗

　　今年45岁的张女士，半年前发现乳房出现肿块，因为听某美容院的小姐说乳房保养可消除肿块还能防癌，她便毫不犹豫地开了张几千元的保养卡，每个星期坚持做两到三次。结果肿块不但没有消除，反而越长越大，甚至出现了乳房凹陷和橘皮样改变。前不久，张女士到医院检查，结果查出已经到了乳腺癌晚期。“正是因为听信了所谓的乳房保养，才使张女士失去了佳治疗时机。”

　　十分注重身材的李小姐才28岁，3年前就开始定期到美容院做乳房保养。不久前，李小姐感到乳房胀痛不适，自己还能摸到双侧乳房有明显的肿块，超声检查发现有不正常的乳腺增生。

　　“其实罪魁祸首就是按摩油膏。”徐枫介绍说，时下美容院所谓的乳房保养其实就是使用按摩油膏配合手法按摩对乳房进行护理，可是，这样的保养不但不能预防乳腺癌，还可能增加乳腺癌的患病概率

　　。因为一些不良商家为了经济利益，不顾商业信誉，使用的按摩油膏或明或暗的都会含有一定量的雌激素，这对丰胸有一定的效果，但长期用雌激素对乳腺进行局部刺激，将大大增加患乳腺癌的危险。

　　另外，按摩油膏含有的其他化学成分，在长期使用过程中也有可能会导致乳腺细胞基因突变，癌基因得到表达而抑癌基因被抑制，从而导致乳腺癌的发生。

　　定期超声检查更保险

　　“其实，早期乳腺癌根本摸不出来，更谈不上用什么手法保养来预防。”张学群称，乳腺癌是治疗效果好的实体瘤之一，一般越早发现，治疗越及时，预后会越好。通过体检，一般95%以上的乳腺癌都可得到确诊，其中，超声检查的作用已越来越重要。

　　“因为从解剖上看，乳房是位置表浅的实体器官，除了腺体就是脂肪，组织成分单一，干扰因素极少，非常适合超声检查。”张学群分析称，在肿物识别方面，高频超声已能对0.5~1.0cm大小的肿物明确显示，而对0.3~0.5cm的肿物也能良好显示，这为亚临床癌的早期发现提供了依据，诊断率提高至90%以上。

　　有些肿物尚不能通过体查而被触摸到时，已经可以通过超声检查被发现，尤其是彩色多普勒超声技术的出现，使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、血流分布等情况，及其与周围组织的关系等都能清晰地显示出来，医生可以对这些信息进行综合分析，从而提高确诊率。

　　乳腺超声何时做

　　研究显示，女性乳腺癌的发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前极其罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45~50岁发病率较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达到高峰，死亡率也随年龄上升而上升。

　　出现了一些乳房不适的症状时，我们除了自检之外，还应第一时间寻求专业的进行进行检查。接下来，小编就为大家介绍一下关于乳腺检查方面的具体项目都有哪些。

　　1、乳房体格检查

　　主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。

　　(1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。

　　(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

　　(3)乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。

　　(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

　　(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

　　(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。

　　检查方法：上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。

　　具体步骤如下

　　1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

　　2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

　　3、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。

　　2、乳腺癌筛查

　　公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上常用且有效的乳腺癌辅助检查手段。

　　(1)乳腺钼靶x线摄影检查

　　由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。

　　因此，美国癌症协会提出以下建议：35～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者，应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。

　　(2)B超检查

　　b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

　　(3)乳管镜检查

　　如果患者有乳头溢液(流水)，可以采用乳管镜检查，大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小，但在检查前，应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag)，必要时还应检测艾滋病病毒(hiv)，以防止交叉感染发生。

　　(4)病理学检查

　　病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。

　　(5)乳腺红外线检查

　　乳腺红外线检查：这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查，尤其适合妊娠期和哺乳期女性，费用大约几十元。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查，但可以作为乳腺病变的筛检。

　　乳腺检查注意事项

　　女性大的误区就是没有足够的关注自己的身体健康，每年定期进行相关的检查非常重要。乳腺检查也是一项非常重要的检查项目。那么，在检查时我们需要注意哪些事项呢?不知道是小伙伴就跟着小编一起来了解一下吧。

　　1)注重乳房病病史的特殊性，特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。

　　2)重视乳房体格检查，避免因过分依赖影像检查，忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊，或大撒网似地开出许多检查，使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。

　　3)对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。

　　4)检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。

　　5)注重乳房的对称性，遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则;注重检查的全面性，遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则，不遗漏每一个体征、每一个细节，不遗漏腋窝淋巴结。

　　6)必要时应用一些增强体征的特殊方法，以确认某一重要体征。如乳头凹陷回缩的检查，为确认两侧乳头是否在同一水平线上，可作弯腰试验，即嘱患者上身前倾，两臂向前伸直，使乳房下垂，此时患侧乳头可因纤维组织牵拉而抬高。另外，为了与先天性及良性乳房疾病造成的乳头凹陷相鉴别，可用手轻轻向外摩挲，先天性及良性病变的乳头凹陷常可复出，而乳腺癌造成的乳头凹陷则多不能复出。又如皮肤粘连的检查，由于乳腺癌侵犯cooper’s 韧带而致皮肤下陷形成的"酒窝征"，有时也需经加强体征才能确认，可在采光较好的室内，用手轻抬乳房，并嘱患者高举双臂，使皮肤张力增强，此时可在病灶上方见到皮肤凹陷。又如肿瘤与胸壁粘连的检查，可行胸大肌试验，即嘱患者两手叉腰，用力使胸肌收缩时，与胸肌发生粘连者则乳房活动受限，放松时活动度增加。

　　7)在有关辅助检查结果出来后，如仍难以确诊，则应回过头来再细致地对病灶部位检查，在综合分析各种检查结果时，体格检查所得的重要体征对后诊断的形成意义重大。

　　结语：通过小编以上的介绍，大家是否对于乳房的检查或保养都了解一些了呢。不要只在乎它的大小，大小并不代表健康。因此，我们应每个月自我检查一次，避免乳腺疾病的发生，这样对于健康，对于美观都有着一定的意义。