手术减肥可以吗？手术无法治疗肥胖

在我的患者中，有一位20岁的女患者，她减肥失败后，接受了用带子绑扎的胃缩小手术。2006年来院时，她身高165厘米，体重133公斤，患有应激性暴食症、抑郁症、自闭症。经过一年的减月巴治疗，体重下降至99公斤，但最终因为没有克服压力性暴饮暴食的习惯，中断治疗选择了手术疗法。

我记得手术后她来医院时，她的体重降至70公斤，几乎减轻了一半，全身就像泄气的气球一样皱皱缩缩。尽管增长的肉可以通过手术解决，但患有压力性暴食症的她．，平时能否管理好自己的身材着实让我担心。术后如果不进行饮食疗法或运动，胃会逐渐变大。

像这样的减肥效果可谓立竿见影，但通过手术人为控制食欲的方法能否成为常规治疗手段还有待观察。再有，手术会给患者带来很大的心理压力和经济负担，而且副作用也无法排除。所以说，手术无法成为大众的。主要以3年以上治疗没有效果的高度肥胖患者或者担心引发肥胖并发症的患者为手术对象也是这个道理。

对于不是高肥胖，而是过重或正常体重的女性来说，优先的手术方法是代表性的吸脂术，主要用于消除局部肥胖，不管有无副作用，先讨论这种方法是否真的能减肥。

抽脂术是一种将皮下脂肪，即皮下脂肪组织抽出来减少脂肪细胞数量的手术。不过减少脂肪细胞数量就不长肉吗？很多人认为只要减少脂肪细胞数量体重就会下降，其实这是误解，事实上，重要的是脂肪细胞的大小而不是脂肪细胞的数量。一般脂肪细胞的数量在青春期会增长，到了成年时脂肪细胞数量不会再增加，只是由于脂肪细胞体积变大而导致肥胖。如果不解决肥胖的根本原因，即使脂肪细胞数量减少也无济于事，因为剩余的脂肪细胞依然会变大。