治疗门静脉高压症的药物有哪些
(1)血管加压素。具有强烈收缩内脏血管功能,使门静脉血流量减少,从而降低门静脉压,有助于控制出血。包括垂体后叶素、必压生、可利新等。通常作为食管静脉曲张出血的一线药物。
(2)生长抑素及其衍生物。通过选择性减少内脏血流量,能快速而有效地降低门静脉压,控制曲张静脉出血。同时生长抑素及其衍生物还能抑制胃酸、促胃液素(胃泌素)、胃蛋白酶、胆汁及胰液的分泌,减少因胃酸及胆汁反流致使曲张静脉黏膜糜烂及出血。
(3)外周血管扩张剂。包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)等。
(4)钙离子拮抗剂。甲磺酸氨氯地平(络活喜)、硝苯地平(心痛定)等。
(5)B受体阻滞剂。经常服用可降低门静脉压,预防食管一胃底静脉曲张出血。适用于有出血倾向或出血停止者。其机制一方面通过减慢心率,降低心输出量;另外使内脏血管收缩,降低内脏高循环状态,降低曲张静脉透壁压与血流量。一般用普萘洛尔(心得安),剂量10~20mg/次,1日2~3次。与消心痛等联合用药效果明显。