中风患者大便失常怎样护理
老年人消化系统功能本来就较年轻时减弱,肠道蠕动减缓,容易便秘,特别是在中风以后更容易便秘。由于用力解大便,极易引起脑血管病的发生或复发。所以保持大便通畅应引起重视,具体护理措施有:
(1)首先了解患者排便的习惯,如姿势、次数、间隔天数。排便时间,一般在早餐后最适宜,因这时胃肠反射最强。卧床患者取侧卧位,垫上专用的防水胶单及便纸,最好不用便盆,以防臀部受压而形成褥疮。坐位平衡功能较好的患者.应进行坐位排便的训练。
(2)大便秘结3日者,可先用硫酸镁、酚酞、镁乳或液体石蜡等缓泻剂。如无效,则可用开塞露或甘油锭通便,亦可用肥皂水低压灌肠。这些方法仍然无效,便应戴上手套作肛门掏取粪块。
(3)鼓励患者多运动,卧床者要进行腹部运动,自我按摩腹部可增加肠蠕动,把大便推向直肠。按摩方向:由右下腹一右上腹一左上腹一左下腹。
(4)饮食上要饮足够的水分,应常含纤维素较多的食物,如蔬菜、水果及块状食物,促使大便形成及增加肠蠕动。
大便失禁的护理措施有:
(1)患者如有大便失禁,容易引起肛门周围及会阴部皮肤糜烂发炎.可用尿布垫好,并勤换勤洗。
(2)如发现肛周围皮肤潮红,应用温水洗净患部.拭干后涂上氧化锌糊剂或扑上爽身粉。
(3)如患者大便次数过多,又无感染情况,可用碳酸铋24片口服.每日3次,有保护、收敛、止泻的作用。
(4)如有肠炎、菌痢,可选用黄连素、复方新诺明、痢特灵、卡那霉素等药物。