头痛的治疗原则有哪些

头痛的预防，实质是积极预防和治疗各种原发病。头痛的治疗原则为：

(1)积极治疗原发病。

(2)适当使用解热止痛剂，如索米痛、米格来宁，或少量应用可待因、卡十冷丁等。

(3)对焦虑、烦躁者可酌情加安定剂或镇静剂，对抑郁表现者加用抗抑郁剂。

(4)针对发病机理进行治疗，如高颅压者给予脱水，如利尿剂；低颅压者给予静脉注射低渗液；扩张性头痛给予麦角制剂；松弛痉挛的肌肉给予按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等；表浅神经痛可采用封闭治疗等。

常见头痛处理有以下几种：

(1)偏头痛。发作时口服麦角胺咖啡因0．1～0.2克(一日总量&1e;0.6克)，肌注麦角新碱0.2～05毫克，有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用；或口服中成药正天丸，6克，3次／日，一个疗程15天；扩张的颞动脉周围0．5％奴佛卡因皮下注射；对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。

(2)丛集性头痛。发作时使用麦角制剂。

(3)颈性偏头痛。颈椎牵引，服用扩血管药物尼莫地平(20毫克，3次／日)、西比灵(每晚5～10毫克)、卡马西平(0.1克，3次／日)、强的松(20毫克，1次／日)，或封闭星状神经节，治疗并存的颈胸神经根炎。

(4)肌收缩性头痛。按摩、热敷及服用安定剂和镇静剂，在肌肉压痛点处用2％利多卡因2～5毫升注射。颈椎增生或损伤者应行颈椎牵引。

(5)神经炎头痛。可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)、眶上切亦(眶上伸经痛)等处用2％利多卡因2～5毫升注射；也可口服卡马西平(0-1克，3次／日)，或苯妥英钠(0.1克，3次／日)治疗。