呼吸系统常见病的预防和治疗

呼吸系统各器官的常见疾病的预防和日常保健对保证呼吸系统正常运转有很重要的作用。

急性气管支气管炎。急性气管一支气管炎是呼吸道常见疾病，常在感冒、上呼吸道感染之后发生。呼吸道局部防御功能削弱和全身抵抗力降低是患病的主要原因。病毒（如鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等）感染以及在病毒感染的基础上继发的细菌（如流感杆菌、肺炎链球菌等）感染常先引起上呼吸道炎症，并向下蔓延波及气管支气管黏膜，引起急性炎症。此外，吸入有害粉尘或气体（如二氧化硫、氯等）也可引起急性气管一支气管炎。

秋冬季节是气管炎的好发季节。从仲秋开始搞好预防，可以减少气管炎的发生。要加强耐寒锻炼。坚持用冷水洗脸、洗鼻子或擦四肢及至全身。晨起到空气清新的地方深呼吸，并进行适当的体育活动，增强抗病能力；要预防感冒。不要过度疲劳，做好防寒保暖工作；保持室内空气清新和适当的温度，室内经常通风换气；要注意饮食营养。多食新鲜水果、蔬菜及豆制品。戒烟，戒酒，避免吃刺激性过大的食物；同时注意保持心情愉快。

慢性支气管炎。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常常以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性炎症为特征。病情若缓慢进展，还会并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。

吸烟、病毒和细菌感染、刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激、寒冷的气候等都可能成为慢性支气管炎发作或病情加重的重要原因。

对于慢性支气管炎的护理保健首先要做到戒烟，并远离空气污染环境，呼吸新鲜空气；还要注意气候变化，防寒保暖，尤其在季节变换时，做到随时增减衣服和被褥，冬天外出应戴口罩、围巾，避免阵风吹袭，预防感冒；平时要多喝开水或茶水，最好每日喝6～8杯。

在饮食方面要注意清淡一些，多吃高蛋白、营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鸭、动物内脏、牛肉、蛋类、牛奶和豆制品等；在发作期要多吃绿色蔬菜，如蓬蒿菜、刀豆、马兰头等；多吃一些化痰食物如萝卜、冬瓜仁、枇杷仁等；如果有喘息现象则要少吃或不吃海鲜，如黄鱼、带鱼、橡皮鱼、虾、蟹等，忌食毛竹笋以及辛辣熏烤肥腻饮食；多吃水果如梨、橘、柑、西瓜、甘蔗、荸荠等。

此外，运动也能起到防病健身的作用。步行、慢跑、太极拳、气功等都是不错的选择。为了有效地防止气管炎的发生，可以经常揉搓颈部，将两手掌搓热，然后两手掌在颈部摩擦，直至颈部发热为止，每天两次，能改善胸部和肺部的血液循环。

支气管哮喘。支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病。是因为气管及支气管对各种刺激物的敏感性增高引起支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物增多，导致气管管腔狭窄而发病。目前研究认为过敏和植物神经功能紊乱是哮喘发病的两大主要因素。

过敏性支气管哮喘，可有明显的过敏原接触史，或与季节有关。发病前常常有鼻咽痒、眼痒、打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等黏膜过敏的表现。病情发展比较迅速，出现胸闷、紧迫感、呼吸困难，患者多*坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。可有干咳，严重时出现紫绀。可自然或经治疗而缓解。常在夜间或晨起时发病。过敏性支气管哮喘在长期反复发作的过程中，会使呼吸道受损，抵抗力降低，容易合并呼吸道感染，以至于在过敏因素的基础上逐渐附加感染因素，使症状复杂而形成支气管哮喘。持续的气道阻塞除了引起肺气肿外，还可引起肺动脉高压和肺心病。最终可导致呼吸衰竭和循环衰竭。

为了预防支气管哮喘，应适当加强身体锻炼，以增强体质，但要因人而异，选择适合自己的运动；在饮食上要尽量清淡，少吃辛辣及油炸食物，慎吃海鲜等易导致过敏的食品；情绪应当保持乐观，不要过度紧张和忧郁，不要过度劳累，改变不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、生活无规律等；在日常起居上要注意保持居室的环境卫生，内衣及被褥要常洗常晒，室内空气要流通。如对花粉、冷空气过敏则要在春、秋、冬季节注意保护自己。如是花粉传播季节，少进行户外活动，特别是在公园里。对冷空气过敏的人，冬季外出时要戴口罩。

肺气肿。肺气肿是由某些肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起的，其中极大多数由慢性支气管炎引起。

肺气肿的主要表现为进行性气急。初起时仅在劳动或上楼时气急，后来在一般活动或平地行走，甚至说话、穿衣乃至休息也有气急。病情严重时，因低氧，口唇及指端出现紫绀。肺气肿到了后期可发展为肺心病。

肺气肿患者由于肺功能遭到损害，单纯靠药物治疗不能解决问题。而进行腹式呼吸锻炼，增强膈肌活动度，提高肺通气量，可以改善症状。锻炼时采取坐姿，一手放在胸前，一手放在腹部，用鼻吸气，尽量将腹部挺起；用口呼气，做吹口哨样，将腹部内收，反复进行。另外，还可以通过打太极拳，练气功等来改善肺功能。

此外，戒烟和戒酒可以预防肺气肿。吸烟会加速心跳、呼吸，使肺气肿的病人支气管痉挛，产生呼吸困难。当嗅到浓烈的酒精味时，会立即咳嗽或打喷嚏，也可引起呼吸困难。饮酒会使血气成分失常，酸碱平衡紊乱，最后引起肾上腺皮质功能降低，皮质激素分泌减少，诱发哮喘。

肺气肿病人适宜温和的饮食，避免食用辛辣刺激性食品，如辣椒、花椒、大葱、大蒜、生姜，不宜吃过热或过凉的食品。病人由于呼吸困难或哮喘，常伴有食欲不振、恶心等症状，胃黏膜常处于充血状态，所以不思饮食。应多吃一些易消化、富有营养的食品。

碳水化合物和脂肪的摄入要适量，因为适量的碳水化合物和脂肪量能够维持正常人体的新陈代谢，能够使人耐受低氧，所以糖与脂肪不要过分地限制，应食用高维生素A和维生素C的食品，有利于肺泡上皮细胞的修复。保持烹调环境的清洁也非常重要。爆炒或煎炸时，油温过高，产生刺激性烟雾，对人体有害，可引起刺激性咳嗽和哮喘，加重肺气肿。应提倡煮、清炖、蒸、焖、熬等方法，这些烹调方法，不产生刺激性烟雾，同时有湿化空气的作用，有利于呼吸道的保护。

肺炎。肺炎按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎，其中90%～95%是由肺炎球菌引起，会有突发的寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻药过量等。这些因素会削弱人的全身抵抗力和会厌的反射作用，破坏呼吸道黏膜纤毛运动，减损细胞吞噬作用，使致病物能轻易地吸入而引起感染。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血以及脑外伤等都可引起细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。

为了预防肺炎，首先应当积极预防上呼吸道感染，积极治疗慢性心肺疾病，平时注意防止过度疲劳，多进行适当的体育锻炼。

在饮食上，应当少吃辛辣油腻食物。肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，在膳食中不应多加辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。

水果的食用要适量也要选择品种，适当的多饮水和进食水果对肺炎患者的康复是有利的。多数水果对肺病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也并非多多益善。中医认为如果寒凉性质的水果过量，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

肺癌。由于肺癌的早期症状与感冒、支气管炎等症状相似，在临床上把肺癌误诊为肺炎的现象时有发生。

肺癌早期发现比较困难，而且容易与肺炎混淆。80%的肺癌患者在发现时已经到了中晚期，这是因为肺癌早期无特异症状，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误认为是感冒或支气管炎，容易被忽视。肺癌的X光片上的阴影与肺部其他疾病，如肺结核、肺炎等类似，很难鉴别。

肺癌的常见症状包括咳嗽、咯血、胸痛等，但往往又易被患者所忽视。凡是以往没有慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上，经过积极治疗，咳嗽持续3周以上不止的，都应警惕肺癌的可能，需做进一步检查。老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较一般人高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆，这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。由于癌组织对支气管黏膜的刺激，肺癌患者的咳嗽常为刺激性呛咳和干咳、痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反而加重。

咯血是肺癌的第二个常见症状，常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少，可持续数周、数月或呈间歇发作。由于咯血量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约半数为肺癌所致。另外，在周围型肺癌中，胸痛可为首发症状，主要是由于癌组织浸润胸膜所致。

总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号，40岁以上又有长期、大量吸烟史的人，更应警惕肺癌。