小儿秋季腹泻的预防

小儿秋季腹泻,是指发生在10~11月份这个季节的腹泻,发病年龄以6个月~3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECH0病毒、柯萨奇病毒,引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒,目前尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。  秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为"秋季腹泻”。本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1~3天。多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。病初可有呕吐,常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。本病为自限性疾病,自然病程约3~8天。

小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。  

腹泻病的治疗原则是预防脱水并继续饮食,重症需到医院治疗。  

1.患儿口服足够的液体以预防脱水。

可选用以下液体:  

①米汤加盐溶液:配制方法:米汤500m1(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500m1煮2~3分钟。预防脱水:首先给20~40m1/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。  

②糖盐水:配制方法:白开水500m1(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。  

③口服补液盐(0RS)溶液(新生儿慎用),年龄&1t;2岁,每天应提供0RS液500m1;年龄2~10岁,每天应提供0RS液1000m1;年龄>10岁,0RS液能喝多少给多少,每天应提供0RS液2000m1。宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5m1;大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若0RS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。  

2.给患儿足够的食物以预防营养不良  

母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。