急性瘀胆型肝炎的临床表现有哪些

临床上可表现为疲劳乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及肝区痛等,但随着病情的发展,会出现"三分离”的黄疸特征:①黄疸加重,消化道症状反而减轻;②黄疸加重,ALT反而下降,称为酶胆分离;③黄疸加重,而凝血酶原时间廷长或凝血酶原活动度未降低或降低不明显。

此外,还可具有"梗阻性”黄疸的临床表现:①全身皮肤瘙痒及大便颜色变浅或呈灰白色。②B超等影像学检查均无肝内外梗阻的证据,也没有肝脾肿瘤征象。③血清ALP、总胆固醇(TC)等可轻度至中度升高,血清胆红素以直接胆红素为主,而尿胆原明显减少或消失。

体检除有明显黄疸外,多出现明显肝脏肿大,伴触痛及肝区叩压痛。部分病例可伴有心率减缓等。