怎样联合使用促进尿酸排泄药物和抑制尿酸合成药物

促进尿酸排泄药物与抑制尿酸合成药物药理作用不同，合用时可进一步增加降尿酸效果，故完全可以合用。但合用时用药剂量比单独用药时要酌情减少，并需注意观察不良反应。

临床上有复方别嘌呤醇，又称通益风宁片，每片含别嘌呤醇100毫克、苯溴马隆20毫克。通过别嘌呤醇抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，而苯溴马隆抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收，两者起协同作用，使血尿酸浓度大幅度下降，并使尿酸石溶解。复方别嘌呤醇适用于血尿酸值大于442．5微摩/升、饮食疗法不能纠正的各类高尿酸血症，包括各种原因所致血尿酸升高的疾病(继发性高尿酸血症)。

用法原则上从低剂量开始，成人每日1次，每次1片，饭后口服(不得咬碎药片)。当血尿酸有明显升高时，可暂时增大剂量，每日可服2～3次，每次1片。服药期间每日饮水量不少于2000毫升。禁忌证为对别嘌呤醇、苯溴马隆及溴化物过敏者；肾功能不全，肌酐清除率小于40毫升/分钟，血清肌酐大于133微摩/升者；有肾结石形成倾向者；严重肝损害者；痛风急性发作期患者；妊娠和哺乳期妇女；14岁以下儿童。治疗初期由于尿酸石溶解，可能会出现转移性痛风发作。由于排尿酸作用增强，也可能会发生尿酸结晶沉积或形成尿酸结石。