降尿酸药物对痛风石和尿酸性尿路结石有哪些作用

对于尚没有皮下痛风石和痛风性肾结石的患者，服用降尿酸药物能有效地维持血尿酸在正常范围，再配合饮食控制，多饮水和碱化尿液等措施，就可有效地预防皮下痛风石和痛风性肾结石的形成。对于已经形成的皮下痛风石和痛风性肾结石，治疗效果应根据具体情况而定。对形成时间不长和体积较小的皮下痛风石和痛风性肾结石，经降尿酸药物治疗后可望使其消散。数量较多、体积较大的肾结石，用药物治疗效果很差。皮下痛风石形成多年后，一般均已包裹，其中的尿酸盐结晶难以释放出来进入血液循环，所以通过服药消除痛风石的可能性很小。但如果不是弥漫性存在，可配合手术治疗，并坚持术后长期用降尿酸药物，预后仍然良好。对药物治疗而言，有痛风性肾结石的患者，应首选别嘌呤醇，而服用促进尿酸排泄的药物要慎用，因为促进尿酸排泄的药物可增加尿中尿酸的含量，不利于肾结石的溶解。对皮下痛风石，单纯用别嘌呤醇难以使其消散，常需合用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。