清除痛风石通常都有哪些方法
痛风石形成的主要原因是患者长期得不到合理治疗,使血尿酸持续增高,尿酸盐在组织器官中不断沉积的结果。痛风石的形成是一个慢性过程,目前尚无治疗的特效药物。因此,积极治疗痛风,有效控制高尿酸血症,是防止痛风石发生与发展的关键。痛风的临床处理防重于治,主要包括限制高嘌呤饮食,戒酒,防止使用诱发关节炎及导致高尿酸血症的药物,同时有针对性地使用抗炎及降尿酸药物。对于一些较小的、形成时间较短的痛风石,通过较长时间的系统治疗,有可能完全消散;但对于较大的痛风石,则很难通过药物治疗消除。如果痛风石不断增大,对关节活动功能没有影响,也无破溃,则不必作特殊处理;如果痛风石较大,影响关节炎及四肢活动与功能,痛风石病灶内尿酸盐不断向病灶外转移使病情难以控制,则可进行抽吸或手术切除,接受手术治疗可以提高疗效。手术后再应用降尿酸药物治疗,血尿酸下降加快而且平稳,高尿酸血症容易控制,急性关节炎发作也能显著减少。对于闭合的痛风石,术后伤口常能很好愈合。对已经破溃的痛风石,伤口很难愈合,易发生细菌感染,应保持局部创面的清洁,每日用生理盐水和消毒液清洗创面,尽可能将结节内的尿酸盐清除干净,可加快伤口的愈合。列&1squo;较大的痛风石破溃且范围广、破溃时间长者,可行手术切除治疗;如已并发感染,有发热、白细胞升高时,应进行抗感染治疗;对局部有脓性液体者需作细菌培养加药敏试验,以利于指导选择抗生素。哪些类型的痛风石应该采取手术治疗
一般来说,当痛风石(痛风结节)患者出现以下情况时需要手术治疗:
(1)关节周围或肌腱中的痛风石影响关节活动与功能,或导致关节变形;手术治疗可帮助关节功能恢复,并可防止痛风结节进一步发展与增大而破坏关节。
(2)较大的结节压迫神经,影响关节及肢体功能并出现明显症状,如手腕屈肌肌腱中痛风结节压迫正巾神经而致腕管综合征等。
(3)痛风结节破溃导致皮肤及软组织坏死,慢性窦道形成,尤其是并发感染日久不能治愈者,如不行手术治疗,有导致全身感染的可能。
(4)巨大的痛风结节,尤其是数目较多者,适当手术切除后可减少体内尿酸的总量,有利于降低血尿酸、减少痛风发作及减轻肾脏负担。