蛔虫性肠梗阻 它的病因有哪些

　　对于蛔虫性肠梗阻，相信有部分人还是比较熟悉的，它虽然不是太严重，但也绝对不能轻视。对于自己的身体健康，还是多关心一些，不要生病的时候才后悔。想知道蛔虫性肠梗阻好发部位以及肠梗阻的治疗吗?那就一起来看看吧。

　　不知道什么是蛔虫性肠梗阻，或者不知从何开始了解的人不用着急，仔细看下面为你们介绍的这些就可以。

　　蛔虫性肠梗阻的病因

　　正常情况下，寄生在肠道内的蛔虫一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时，如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质，以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等，可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团，引起肠腔堵塞。

　　造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等，此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁，使其发生痉挛、梗阻生。

　　临床表现

　　蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐，有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。

　　查体时，腹肌紧张不明显，多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高低不平感或有窜动感，肿块可有轻度移动，晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。

　　检查

　　1.周围血象检查与粪便检查

　　周围血中的嗜酸性粒细胞增多。粪便检查可检出粪便中虫卵;若只有雄虫寄生，粪便中查不到虫卵。

　　2.X线检查

　　X线腹平片影像表现

　　①梗阻多发生于小肠低位，且以不完全性梗阻为多。

　　②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整，密度不均匀影，呈典型“驼峰”征。

　　③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态，或成索条状排列，或蜷曲成团见到大小相似粗颗粒状虫体断面影，形态不断变化。虫体5～6mm粗，如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影如虫体吞钡，待病人肠内钡排尽后，则可见许多线形或点状钡影。

　　④虫团在肠管内也可引起痉挛，蠕动紊乱导致肠扭转，甚至发展至绞窄、坏死。

　　⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫，由于回盲瓣痉挛，蛔虫难以通过，临床表现剧烈痉挛痛，X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣。

　　⑥如肠坏死穿孔可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。

　　3.B超检查

　　①梗阻以上肠管扩张，管腔增宽，腔内液体、气体积存，多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现，液体在肠管内流动，反流活跃。严重梗阻者肠间隙有液体渗出。

　　②肠管内可见蛔虫影像，单条蛔虫呈条带状强回声可见其在管腔中活动，多条蛔虫常聚合成团利用B超诊断肠梗阻，可由不同的声影得到辨认，如能与X线检查互补则效果更加理想。

　　诊断

　　1.病史

　　患儿常有蛔虫感染史，如肛门排虫史或呕虫史等。