如何诊断乳腺癌

乳腺癌的诊断主要靠病史，一般大部分乳腺癌病人，发现的是乳房的无痛性肿块，出现的主要特征是，这肿块质地比较硬，界限不清除、形状不规则，少部分病人可以有乳头溢液。如果病人是50岁以上绝经期的妇女，可以出现乳头血性溢液，可能有一半的几率是有乳腺癌造成的。除了这些病床表现以外，我们可以做一些辅助检查，包括乳腺的钼靶。从钼靶片上我们可以看到乳腺的肿瘤，一般会提示我们两个信息：第一是乳房肿瘤的大小和形态。

一般乳房肿块在钼靶片上的表现是一个不均匀、密度比较高的肿块，边界不清楚，有的病人可以表现为比较明显的毛刺征。毛刺比较明显的可以成星状表现。第二个特点乳腺癌钼靶的表现就是乳房多发的钙化。乳房钙化有两种，良性的钙化一般是密度比较高，边界比较清楚或者比较大，形状比较规则。而乳房癌的钙化，往往不均匀比较小，成粟状密集的存在，临床管它叫粟状钙化或者是针尖样的簇状钙化。

除了钼靶以外，超声也是一个常用的检查手段。超声的优点是费用比较便宜，另外可以反复做，对人体没有创伤，所以我们可以进行反复检查。同时它优点还可以是实时动态的观察肿瘤的大小、位置以及它的边界，并且我们可以通过彩色多普勒，这种特别的去观察肿瘤的血供，是*型的还是周围型的血流，并且肿瘤内有没有钙化。

乳腺癌最终的确诊标准还是要靠病理学，病理学诊断的获取主要是细针穿刺或者是粗针穿刺，然后送检病理检查，确诊是原位癌还是浸润癌，往往是诊断乳腺癌的精标准。