20170919万家灯火节目：鲁翔讲多药同食需谨慎

　　不知道大家发现没有，一些上了岁数的老人，每天都要吃药，有时候一次要吃到四五种药物，这些药物同时吃地身体真的好吗，多药同食还是需要有一定的警惕之心的，下面就随着万家灯火节目特邀专家鲁翔来了解一下吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　老年人吃药除了避免“一把吞”，还要注意用药数量、用药剂量和时间。老年人同时用药不能超过5种。

　　据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。专家指出，凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。

　　当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。老年人用药期间，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。暂停用药作为现代老年病学中简单、有效的干预措施之一，值得高度重视。

　　老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量，一般使用成人药量的3/4。

　　另外，老年人服药更要讲究择时原则，就是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择合适的用药时间进行治疗。例如心绞痛患者，变异型心绞痛多在 0点～ 6点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂;而劳力型心绞痛多在6点～12点发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。

　　营养药缘何受青睐

　　中国营养学会营养专家认为，都市白领大都承受工作重压，每天需摄取大量营养。但由于工作忙，饮食没有规律，没时间锻炼，营养药自然成了他们的上佳选择。

　　针对这种状况，营养专家指出，营养药只对特殊人群适用，一般健康人群如果不加选择的食用，超出微量营养素的安全范围会威胁人体健康。安全饮食、适当运动才是保证健康的根本措施。

　　维生素C药片不能取代蔬菜、水果

　　维生素C对人体的代谢过程或生命活动的许多方面具有重要影响，它的主要来源是膳食，尤其是蔬菜和水果。有些人认为，平时只要多服用些维生素C片，不吃或少吃蔬菜也能达到同样效果。其实，维生素C药片与蔬菜、水果两者并非一回事。

　　补出来的毛病

　　过量补钙：补钙若超过了血液的溶解能力，便会在人体其他组织中沉积溶解，若沉积在关节处，便会引起关节疼痛，沉积在肌肉里便会形成坚硬结节，沉积在心脏会引起传导障碍，导致心律紊乱;

　　过量补维生素A：每天维生素A的摄取量若超过3000毫克，将损伤肝脏，还会导致婴儿先天性缺陷;

　　此外，维生素E一方面能降低缺血性心脏病和缺血性心肌梗塞的发病危险，但如果过量，也会增强出血，如脑出血的危险性。过敏体质者还要慎补维生素B。

　　本期嘉宾介绍

　　鲁翔

　　男，主任医师，教授，医学硕士，管理学博士。现任南京医科大学副校长兼任南京医科大学第二附属医院院长、中华医院协会江苏分会理事兼质量控制委员会副主任委员、中华医学会老年分会全国委员、中华预防医学会妇幼分会全国委员、中华医学会江苏分会老年医学委员会委员、秘书。

　　擅长老年常见病、多发病、疑难杂症的诊治，对老年心肌老化、心律失常、脑卒中、慢性高原肺动脉高压症等疾病的研究和治疗有独到之处。主持*、省级自然科学基金项目八项，曾两次获江苏省科技进步三等奖。

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