20170919健康北京视频栏目：凌云鹏讲心脏手术也跨界

　　心脏上的疾病，向来都是让人感觉到恐惧的，在很多人的认知里面，只要是心脏出现了疾病，可能活下来的希望就会比较渺茫了，那么什么样的患者需要做心脏手术呢，搭桥手术后如何护理呢，下面随着健康北京视频栏目专家凌云鹏为大家讲解一下吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　这是一种新型的手术方式，综合了心脏支架和搭桥的优势。 跨界的联合，为患者带来适合的治疗。

　　冠心病多支血管发生堵塞，可能需要几个支架才能解决问题，但是同时也会增大再狭窄的风险，费用也会增加，一般会优先选择搭桥手术，但患者对搭桥心存恐惧又该怎么办呢?

　　如何正确看待心脏搭桥手术

　　对于心脏搭桥手术而言，麻醉的作用是很大的。

　　心脏搭桥手术有体外和非体外循环下心脏搭桥手术两种，而非体外循环下搭桥手术具有创伤小、并发症少等优点，可以避免体外循环有可能发生的脏器或脑损伤。

　　非体外循环下搭桥手术是指在患者心脏跳动的情况下，外科医生为患者缝合血管，手术难度要比体外循环搭桥大，虽然可以免除体外循环搭桥可能带来的危害，但也有一定的危险，如手术中心脏位置的搬动，对患者的心律和血压会造成严重的影响，也容易出现心律失常和心跳停止的现象。

　　病人能否顺利经受手术、能否从围术期脱离危险和康复，不仅取决于外科医生的手术技巧和娴熟程度，麻醉医生也担负着极大的风险和责任，病人的病情越严重，麻醉风险也越大。

　　随着外科微创技术迅速发展，心脏搭桥手术，是目前较为理想的手术治疗方式，搭桥手术不用切开胸骨就能完成，不仅能够缓解人们心中的压力，也解决了传统手术的一系列问题。

　　搭桥手术后如何护理

　　1、手术后患者每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃鱼类、蛋类等蛋白质含量高的食物，少吃动物油、奶油等饱和脂肪酸含量高的食物。

　　2、心脏搭桥手术后伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，属正常现象，可每日用清水或抗菌皂冲洗，然后用无菌敷料覆盖。

　　3、心脏搭桥手术后患者胸部或腿部的伤口感觉不适时应给予局部热敷15至20分钟，也可以在医生指导下口服止痛药物。

　　4、术后要经常检查伤口愈合情况，当出现较严重的疼痛、红肿，以及有分泌物从伤口中流出时应尽快去医院就诊。

　　5、术后脚踝部可能会肿胀数星期，休息时和坐位时可抬高下肢，有利于减轻腿部的不适或肿胀，也可穿弹力袜。

　　6、心脏搭桥手术后患者应注意休息，每天要保证8-10小时睡眠，促进伤口愈合，所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。

　　本期嘉宾介绍

　　凌云鹏

　　男，1973年生。临床医学博士，主任医师。北京大学第三医院心脏外科医疗副主任。师从我国的心脏外科专家，跳动搭桥的先驱人物万峰教授，2003年获得临床医学博士学位。

　　2007年10月至2007年12月在美国纽约St Vincent 医院, Mount Sinai医院心脏外科进修学习微创心脏手术和二尖瓣成形手术。每年主刀完成各类成人心脏手术600余例。2012年起，在国内率先开展小切口冠脉搭桥手术，至今已完成小切口冠脉搭桥手术600余例，手术成功率达到99.5%，总手术例数位居全国第一。2014年9月，调任北京大学第三医院心脏外科，担任医疗副主任。