中医推拿 推拿如何诊断病情

　　说到中医的诊断，我们不得不提望闻问切四大诊断方法，那么中医除了望闻问切之外，还有其他的诊断方法吗?其实还有推拿，那么推拿是如何诊断病情的呢?让小编来带你去详细的了解一番中医推拿的诊断知识吧!

　　中医推拿

　　压顶、叩顶试验(椎间孔挤压实验)

　　患者保持坐姿，然后医者将双手重叠放置在患者的头部正上方，并且控制这患者的颈椎在不同的角度情况下进行轻柔的按压，如果患者感到颈椎处传来疼痛感或放射痛，可以断定为阳性，也就是说明颈神经根受压了。

　　正位时，用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感;或引起患侧腰腿痛，均属阳性，提示颈或腰神经根受压。

　　臂丛神经牵拉试验

　　患者坐位，颈部前屈，医者立于患侧，以一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，反方向牵拉，患肢有窜痛或麻木感为阳性，提示臂丛神经受压。

　　头颈倾斜试验

　　患者采取坐姿坐在床上或者地板之上，然后将头部稍微向后仰起，并且下颌转向患侧，深深的吸一口气，然后屏住呼吸。医者用一只手顶住患者的下颌，给予阻力，而另一只手轻摸患者的桡动脉，如果脉搏出现减弱或者消失的症状，则说明为阳性，通常多见于前斜角肌综合征。

　　颈部拔伸试验

　　患者正坐，放松，医者立于身后，双手捧托于患者枕部，缓慢用力，向上提起患者头部。若患者颈肩部疼痛及麻木减轻，为阳性。本试验常作为颈部病症是否需要牵引的指征之一。

　　椎动脉扭曲试验

　　患者坐位，颈项放松，医者立于患者背后，双手托扶患者头部作固定，使患者大限度地做仰头、转颈动作，如果出现明显的头昏、眩晕、恶心、呕吐症状，即为阳性。

　　屈颈试验

　　患者坐位，双下肢伸直，主动或被动屈颈，下颌贴近胸壁约1分钟左右，引起腰腿痛为阳性，提示腰部神经根受压。

　　仰卧挺腹试验

　　患者保持仰卧的姿势平躺在床上或者地板上，然后以枕部双足跟为支点，轻轻的将腹部稍微挺起，当腰部和骨盆部位离开床面的时候，咳嗽一声，如果能够引起腰部和腿部的酸痛以及下肢窜痛则为阳性，说明腰部神经根受压。

　　股神经牵拉试验

　　患者俯卧，患肢屈膝90°，医者将患肢小腿上提或继续屈曲膝关节，如果出现沿股神经放射性疼痛，为阳性。

　　双膝双髋屈曲试验

　　患者仰卧，医者将患者屈曲的两下肢同时压向腹部，如活动受限疼痛，提示腰骶或髋关节病变。如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部引起骶髂关节疼痛，说明有骶髂韧带损伤或关节病变。

　　骨盆分离或挤压试验

　　患者仰卧，医者用两手分别压在两侧髂骨翼上，并用力向外按(分离)或向内挤压，有疼痛者为阳性。提示骶髂关节病变，耻骨联合分离或骨盆骨折等。

　　“4”字试验

　　患者仰卧，健侧下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置于健侧膝上方，医者一手压住患侧膝上方或另一手压住健侧髂前上棘，使患侧骶髂关节扭转，产生疼痛为阳性。提示髋关节病变即为骶髂关节有病变。

　　直腿抬高和足背屈试验

　　患者仰卧，双下肢伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛的范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时，可出现直腿抬高明显受限，一般多在60°以下，即出现受压神经根分布区域的疼痛，为直腿抬高试验阳性。

　　然后将下肢降低5～10°至疼痛消失，并突然将足背屈，坐骨神经痛再度出现为阳性，后者较前者对腰椎间盘突出症的诊断更有临床价值。因为髂胫束紧张等其他下肢病变时直腿抬高试验亦可出现阳性，而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。

　　床边试验

　　患者仰卧，患侧臀部靠近床边，健侧下肢屈膝屈髋，以固定骨盆，医者将其患肢移至床外并使之尽量后伸，使骶髂关节牵张和移动，若骶髂关节疼痛，则提示有病变。

　　跟臀试验

　　患者俯卧，两下肢伸直，肌肉放松，医者握其足部，使足跟触到臀部，如腰骶关节有病变，则引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也随着抬起。