20170512*十台健康之路：杨新春讲心梗信号早知道

　　心梗是老年疾病中较为常见的一种，所以在生活中，多多的关注，才能有效的预防和治疗。那么心梗的症状有哪些呢?本期的*十台健康之路邀请了专家杨新春来为我们讲解有关心梗的常识，一起看看心梗的病因有哪些!

　　该视频主要文字介绍：

　　心梗的症状

　　疼痛

　　为此种病症突出的症状表现。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即症状表现休克或急性肺水肿。

　　休克

　　20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。休克发生的主要因素有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张;此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

　　心律失常

　　约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为多见，心律失常中以室性心律失常多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

　　心力衰竭

　　梗塞后心脏收缩力显着减弱且不协调，故在起病初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

　　全身症状表现

　　有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。

　　心梗的病因

　　1.便秘

　　便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

　　2.吸烟、大量饮酒

　　吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

　　3.暴饮暴食

　　不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4.寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

　　5.过劳

　　过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　6.激动

　　由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

　　通过以上的六点我们可以发现，造成心肌梗死的主因就是不良生活习惯。所以，我们除了调整我们的生活习惯以外，平时还要多多关注身体的细微变化，及时察觉心肌梗死的早期症状：

　　1、心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗塞前状态。

　　2、心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。

　　3、以往身体健康，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。这时就要警惕了，可能是心肌梗塞的前兆。

　　4、中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，并且不能用其它原因解释者。

　　5、心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因。

　　6、原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。

　　本期嘉宾介绍

　　杨新春

　　1957年11月出生，医学博士、教授、主任医师、博士生导师、享受*特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任、首都医科大学心血管疾病研究所所长、首都医科大学心血管病学系副主任。

　　长期从事心血管病临床医疗、教学及科研工作。尤其在介入心脏病学领域颇有造诣，在冠心病及心律失常的药物及介入治疗方面做出突出的贡献。

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