咳痰有血是什么原因

咳痰有血，可能是由于剧烈的咳嗽导致咽部的黏膜水肿、毛细血管破裂出血，而出现的症状。也可能是某些疾病导致，如肺结核、肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺梗死、二尖瓣狭窄，以及肺炎球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎等。那么，咳痰有血是什么原因呢？接下来就为大家解答这个问题。

咳痰有血是什么原因

1、咽部水肿

如各种咽部的炎症性疾病、咽部异物损伤、咽部肿瘤、血液病等；均可引起此现象。同时，因咽炎可使咽部黏膜充血，小血管扩张，血管壁受炎症侵害而通透性增强；加上炎性分泌物刺激而产生的剧烈咳嗽，很容易使毛细血管破裂，出现咽部分泌物血染，或痰中有血丝的情况。

2、呼吸道疾病

如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等；在出血前可能会有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。而下呼吸道的肺和支气管疾病引起的痰中带血在临床最常见。当痰中带血伴有咳嗽、咳痰、盗汗、午后潮热、消瘦等症状时，应警惕肺结核的可能。且有长期吸烟史的人群，常是支气管肺癌的一个先兆，应引起重视。

3、消化道出血

如胃、食道病变或其他消化系统器官病变；在呕血前有时会感到上腹部不适、恶心、呕吐等，且血中可能混有食物残渣、胃液，呈暗红色，有时也可为鲜红色。其次，为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。如发生呕血，应注意是否有饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。

4、心血管疾病

较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压；另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样血痰和粘稠暗红色血痰。其发生机制多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂所致。　

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