脂肪肝的主要病因是什么

脂肪肝是一种多病因引起肝细胞脂质含量过多的病理状态。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因,并且无论哪种成因,单纯性脂肪肝总有一部分患者发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,甚至导致脂肪性肝硬化及其相关疾病。

肥胖性脂肪肝所含脂类主要为三酰甘油,肝活检表明体重超过标准体重的50%时,约53%的患者有明显的肝脏脂肪性变。

糖尿病脂肪肝的发病率约为25% 。主要由于储脂组织中脂肪被频繁动用,释放出大量游离脂肪酸,被送往肝脏合成三酰甘油并储存,从而形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多见于成年人,且与肥胖有关。

长期酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化,其机制是乙醇及其代谢产物对肝脏产生直接损害,从而导致一系列病变。