前列腺癌 前列腺癌的病因是什么

　　什么是前列腺癌呢，在我们生活中想必大家对于前列腺癌还是有一定的了解的吧，那么大家知道前列腺癌的早期症状是什么呢，前列腺癌晚期症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　前列腺癌发生于前列腺上皮性恶性肿瘤。2004年对泌尿系统及前列腺癌病理类型包括腺癌肿瘤病理学和遗传学”男性生殖器官(胰腺癌)，导管腺癌，尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。

　　其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。

　　发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。

　　病因

　　前列腺癌的发生与遗传因素相关，如果在前列腺癌家族中相对危险度为1，绝对风险为8，遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5度，绝对风险为35-45。

　　此外，前列腺癌的发病与生殖活动、饮食习惯有关。生殖活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。

　　临床表现

　　前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类。

　　1.压迫症状

　　逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

　　2.转移症状

　　前列腺癌侵犯膀胱、精囊腺、神经血管束，引起血尿。盆腔淋巴结转移可引起下肢水肿。前列腺癌常转移到骨，病理骨折引起的骨疼痛或截瘫。前列腺癌也可引起贫血或全血和骨髓浸润。

　　诊断

　　临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

　　前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，常用的是Gleason评分系统，依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2～10分，分化好的是1+1=2分，差的是5+5=10分。