什么原因导致中老年人“脑功能”减退

中老年"脑功能”减退，包括记忆障碍及痴呆的发病原因，虽然还没有完全搞清楚，但有一些基本的原因已经被大家有所了解。主要为：

(1)脑动脉硬化：老年人脑动脉硬化较为常见，如上海市老年医学研究所在1000例老年人眼底动脉检查中，I～Ⅱ度及Ⅱ度眼底动脉硬化者占2／3。脑动脉硬化与冠状动脉硬化一样，严重威胁着中老年人的健康。由于老年人脑动脉的硬化或粥样硬化，使脑的微小动脉发生透明变性和纤维素样坏死，动脉壁内膜增生或脂质沉积，最终可导致脑血管腔狭窄和闭塞，从而促使老年脑功能减退，记忆障碍，甚至可诱发老年性痴呆。严重者可并发脑血栓、脑梗死、脑出血，导致血管性痴呆。脑动脉硬化及其引发的上述疾患，目前已有医学手段进行防治。

(2)高血压：有调查表明，中老年后收缩压每升高1.33千帕(10毫米汞柱)，认知功能较差者人数增加9％。在对973名老年人随访15年中，证实舒张压增高与老年性痴呆及脑梗死痴呆的发生均有关。以上显示，高血压与认知功能减退及痴呆的发生有密切关系。

(3)高血脂：现已证实，高血脂与增龄相关记忆障碍、轻度认知功能障碍及老年性痴呆都有密切的关系。

(4)氧损伤：有毒的氧离子即*基造成的损伤。现已有充分证据证明氧化损伤是老年性痴呆的原发性和继发性原因，因而抗氧化剂(*基清除剂)有可能延缓该病的发展。有类似观察：过氧化脂质较低组(表示自南基代谢状态较好)167例，记忆商平均值为97分；过氧化脂质较高组66例，记忆商平均值为89分。这些研究结果确实可以说明氧损伤与中老年人认知功能减退有关。

(5)微循环的高黏度、高凝状态：在健康老年人中，62例微循环状态较好者记忆商平均值为87．7分，而30例较差者为72分。在非健康老年组中，44例微循环较好者记忆商平均值为92分，59例较差者为82分。高黏度、高凝状态可使脑微循环血流量减少，从而使脑功能恶化。

(6)女性雌激素减低：与老年性痴呆的关系已被确认，也是重要发病原因之一。

(7)动脉氧分压下降：老年动脉氧分压下降，可通过损伤血管内膜参与动脉硬化形成。上海市老年医学研究所104例老年人眼底动脉硬化程度与动脉氧分压关系结果显示，动脉氧分压在眼底动脉I极硬化组(11.39±1.10千帕／85．42±8．27毫米汞柱)显著高于Ⅱ级组(10.87±0.87千帕／81.52±6．56毫米汞柱)。另外，动脉氧分压下降，亦可直接对神经细胞代谢及认知功能产生不良影响。

(8)废用因素：孤独或独居，社会接触少，不用或少用脑，均容易引起"脑功能”减退，有些老年人退休后记忆功能明显减退就是一个例证。